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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
急性心肌梗死是心肌缺血性壞死,它是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,心臟血管發(fā)生了急性持久的缺血缺氧,引起血管的狹窄或者是閉塞,從而引起心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。
急性心梗三聯(lián)口服藥是什么
指倍他受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他丁類調(diào)脂藥。倍他受體阻滯劑:可以降低交感神經(jīng)興奮性,防止梗死范圍擴(kuò)大,改善預(yù)后。適用于起病早期,如無禁忌癥盡早使用。注意對(duì)心臟收縮功能的抑制。血管緊張素受體抑制劑。有助于改善心肌的重構(gòu),降低心衰的發(fā)生率和病死率。如不能耐受,可予血管緊張素II受體阻滯劑等。他丁類調(diào)脂藥可以起到穩(wěn)定斑塊的作用。
誘發(fā)急性心梗的原因
1、過度勞累。過度疲勞:過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動(dòng),往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞。
2、情緒激動(dòng)。由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化可以誘發(fā)心肌梗死。
3、暴飲暴食。不少心肌梗死的患者都是在暴飲暴食進(jìn)食了大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。尤其是冠心病患者更要注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘。便秘在老年人當(dāng)中十分常見。便秘的時(shí)候用力屏氣非常容易導(dǎo)致心肌梗死,必須引起老年人足夠的重視,要注意保持大便通暢。
6、吸煙過多。吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化,增大患心梗的危險(xiǎn)。另一方面,吸煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮痙攣,導(dǎo)致血管閉塞,發(fā)生心梗。
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