近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治了多名前交叉韌帶重建手術(shù)患者，經(jīng)系列術(shù)后功能康復(fù)治療，患者膝關(guān)節(jié)能力明顯提升。醫(yī)生提醒：前交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)中比較容易受傷甚至斷裂，手術(shù)重建后的康復(fù)是影響膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一。

前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且需要細(xì)致規(guī)劃的過(guò)程，通常分為以下幾個(gè)階段：

一、術(shù)后初期（0-2周）

1.保護(hù)與制動(dòng)：使用拐杖，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。

2.控制腫脹：冰敷、抬高患肢、使用彈性繃帶。

3.ROM練習(xí)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

4.肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)是激活股四頭肌和腘繩肌，避免肌肉萎縮。

二、中期康復(fù)（2-6周）

1. 增加ROM：逐漸增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍至正常。

2. 加強(qiáng)肌力：繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量。

3. 平衡訓(xùn)練：開始進(jìn)行閉眼站立、使用平衡板等練習(xí)。

4. 本體感覺訓(xùn)練：通過(guò)特定的練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)位置感。

三、后期康復(fù)（6周-3個(gè)月）

1. 進(jìn)展性肌力訓(xùn)練：增加抗阻練習(xí)，如腿舉、深蹲等。

2. 功能性訓(xùn)練：如上下樓梯、跳箱等，提高日?；顒?dòng)能力。

3. 繼續(xù)平衡和本體感覺訓(xùn)練。

四、恢復(fù)期（3-6個(gè)月）

1. 高級(jí)肌力與耐力訓(xùn)練：增加訓(xùn)練強(qiáng)度和復(fù)雜性。

2. 運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練：如果目的是回歸運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，需要開始進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

3. 全面恢復(fù)ROM：確保膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍完全正常。

五、后期（6個(gè)月以后）

1. 持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練：保持和提高肌肉力量和耐力。

2. 預(yù)防再損傷：加強(qiáng)周邊肌肉和本體感覺訓(xùn)練，預(yù)防再次受傷。

3. 回歸運(yùn)動(dòng)：在專業(yè)指導(dǎo)下逐步回歸到術(shù)前運(yùn)動(dòng)水平。

需要強(qiáng)調(diào)的是，具體康復(fù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況、個(gè)體差異以及專業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)制定。在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，以下要點(diǎn)需要特別注意：

1. 遵循醫(yī)囑：康復(fù)計(jì)劃應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生或物理治療師根據(jù)患者的具體情況制定。

2. 循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和復(fù)雜度應(yīng)逐步增加，避免突然大幅度增加。

3. 持之以恒：康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者堅(jiān)持不懈地完成訓(xùn)練。

4. 定期復(fù)查：通過(guò)復(fù)查了解恢復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

【拓展資料】

康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療范圍

（1）頸肩腰腿相關(guān)疾病康復(fù)

包括頸、腰椎間盤突出癥，急、慢性腰扭傷，肌肉勞損，肩周炎，落枕，肢體及手腳麻木、骨關(guān)節(jié)炎、青少年脊柱側(cè)彎、頸源性頭暈、頭痛、偏頭痛等的康復(fù)治療。

（2）骨科康復(fù)

包括骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、外周神經(jīng)損傷等所致的疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、感覺運(yùn)動(dòng)功能下降的術(shù)后康復(fù)治療。如各部位骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)損傷、手外傷、肩袖損傷、肱三頭肌肌腱損傷、肱骨外上髁炎、股內(nèi)收肌腱損傷、髂脛束損傷、股四頭肌腱損傷、髕腱斷裂、跟腱斷裂等。

（3）神經(jīng)康復(fù)

各種原因所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)：包括腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、腦炎、脊柱外傷等所致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的綜合康復(fù)治療與指導(dǎo)。

（4）外科感染及皮膚疾病的物理治療

如各種術(shù)后傷口、燒傷創(chuàng)面、褥瘡、蜂窩織炎、甲溝炎、毛囊炎、癤癰、痤瘡、帶狀皰疹等。

（5）各類炎癥的物理治療：

如中耳炎、面神經(jīng)炎（面癱）、咽炎、支氣管炎、肺炎、顳頜關(guān)節(jié)炎等。

（6）產(chǎn)后和老年康復(fù)

產(chǎn)褥期乳腺炎、產(chǎn)后盆底功能障礙、腹直肌分離、骨盆旋移癥、老年女性漏尿、臟器下垂等的康復(fù)。

（7）兒童康復(fù)

小兒斜頸、小兒常見內(nèi)科病推拿治療等。

（8）其他：如亞健康狀態(tài)人群的調(diào)理、拔罐、走罐治療等。

康復(fù)治療方法包括：正骨推拿手法、物理因子治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療、經(jīng)顱磁刺激治療、言語(yǔ)吞咽治療、沖擊波治療等，可滿足大多數(shù)人的康復(fù)治療需求。

就診指引

康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診室：門診三樓外科診區(qū)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療區(qū)：門診五樓西側(cè)

咨詢電話：020-62707487

專家簡(jiǎn)介

鐘玉華

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任；副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，美國(guó)紐約州立大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士。主持國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文近20篇?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)青委會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)科醫(yī)師分會(huì)青年醫(yī)師組副組長(zhǎng)；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)理事。

擅長(zhǎng)腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)評(píng)定及康復(fù)治療；對(duì)于急慢性疼痛，如頸椎病、肩周炎、腰腿痛、關(guān)節(jié)功能障礙等的康復(fù)治療有豐富經(jīng)驗(yàn)；對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)、小兒斜頸康復(fù)、各種炎癥及感染性傷口的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在無(wú)創(chuàng)性腦調(diào)控技術(shù)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)有深入研究。

黎繼華

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，副主任治療師，從事康復(fù)治療工作15年余，自2020年始，由院本部派駐增城院區(qū)開展康復(fù)學(xué)科建設(shè)及臨床工作。參編康復(fù)專業(yè)書籍2本，獲國(guó)家專利2項(xiàng)?，F(xiàn)擔(dān)任廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)康復(fù)管理分會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓性腦出血專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)常委、廣州市增城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。

擅長(zhǎng)重癥、神經(jīng)、骨科、疼痛、產(chǎn)后、小兒斜頸等領(lǐng)域的康復(fù)治療。在頸肩腰腿痛、頸源性頭暈頭痛偏頭痛、各種原因所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙、重癥患者的早期康復(fù)、骨科術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷、青少年脊柱側(cè)彎、骨盆旋移癥、腹直肌分離、產(chǎn)后整體康復(fù)、小兒肌性斜頸等的綜合康復(fù)治療及小兒亞健康的推拿治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；亦擅長(zhǎng)各種內(nèi)臟和體表炎癥、傷口的理療。

周洲

主治醫(yī)師，畢業(yè)于中山大學(xué)、醫(yī)學(xué)博士、從事臨床工作7年余?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)康復(fù)青年委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、脊柱退行性病變等疾病引起的頸、肩、腰、腿痛的康復(fù)治療；腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療；小兒斜頸的康復(fù)治療。

杜東

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，主管治療師，廣州物理治療師協(xié)會(huì)理事，廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

擅長(zhǎng)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)韌帶的恢復(fù)性訓(xùn)練，偏癱肢體綜合訓(xùn)練，慢性下腰背痛等速肌力評(píng)估及訓(xùn)練、老年骨關(guān)節(jié)炎疾病康復(fù)。

（通訊員：劉進(jìn)娣、杜東；圖片由醫(yī)院提供）