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周泉波 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科
??咱們?cè)谏钪醒?，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊的人突然變得沒精打采的，吃飯也沒胃口，臉色還蠟黃蠟黃的，一開始可能以為就是累著了或者沒休息好?？蓪?shí)際上呢，這很有可能是肝臟出問題，受到損傷了呀。
一、常見的原因??
1.外傷因素??：常見于摔倒、撞擊等情況，雖然體表沒有傷口，但肝臟在腹腔內(nèi)受到了猛烈的撞擊、擠壓，導(dǎo)致內(nèi)部出現(xiàn)挫傷、破裂等損傷情況。例如在運(yùn)動(dòng)中不小心摔倒，腹部著地，沖擊力就可能傳遞到肝臟，使其受傷，有時(shí)受傷初期癥狀可能不明顯，但隨著時(shí)間推移，可能出現(xiàn)疼痛加劇、內(nèi)出血等表現(xiàn)。
2.藥物因素??：很多藥物都需要經(jīng)過肝臟來代謝，如果不按照醫(yī)囑隨意用藥，用藥劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)，或者同時(shí)服用多種有相互作用的藥物，就可能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝損傷。比如過量服用對(duì)乙酰氨基酚，它的代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生損害，引起肝功能異常。
3.病毒感染??：像甲型、乙型、丙型等肝炎病毒進(jìn)入人體后，主要攻擊的就是肝臟細(xì)胞，它們會(huì)在肝臟內(nèi)大量繁殖，破壞肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)，影響肝臟的代謝、合成等功能，使肝臟出現(xiàn)炎癥、纖維化，嚴(yán)重的還可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。例如乙型肝炎病毒，感染后可能長(zhǎng)期潛伏在肝臟里，慢慢對(duì)肝臟造成損害，不少乙肝患者就是因?yàn)殚L(zhǎng)期受病毒影響，出現(xiàn)了不同程度的肝損傷。
二、癥狀表現(xiàn)??
1.食欲減退：肝臟參與消化過程，肝損傷時(shí)，膽汁分泌等環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)問題，影響食物的消化吸收，導(dǎo)致人不想吃東西，看到食物甚至?xí)袗盒牡母杏X，長(zhǎng)期下去還可能出現(xiàn)體重下降的情況。
2.黃疸：表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，這是因?yàn)楦闻K損傷后，對(duì)膽紅素的代謝、排泄能力下降，膽紅素在體內(nèi)堆積，就會(huì)使皮膚、眼睛等部位出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，尿液的顏色也可能變得像濃茶一樣深黃。
3.肝區(qū)疼痛：肝臟所在的右上腹區(qū)域會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或者鈍痛，有的時(shí)候疼痛還會(huì)向右側(cè)肩部、背部放射。疼痛的原因主要是肝臟的炎癥、腫脹或者內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞刺激了周圍的神經(jīng)組織，一般在勞累、活動(dòng)后疼痛可能會(huì)加重，休息后稍有緩解。
??日常預(yù)防注意事項(xiàng)：
1.謹(jǐn)慎用藥：在使用任何藥物前，都要仔細(xì)閱讀說明書，了解藥物的不良反應(yīng)和禁忌證，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不隨意增減劑量和用藥時(shí)間。
2.預(yù)防病毒感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸可能攜帶肝炎病毒等病原體的血液、體液等，比如不共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。
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