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周泉波 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科
?????肝移植是一種復(fù)雜且高難度的外科手術(shù)治療方式，主要用于挽救那些患有嚴(yán)重肝臟疾病、肝臟功能已無法維持正常生命活動的患者生命。??
??具體而言，當(dāng)患者處于終末期肝病階段，像肝硬化發(fā)展到非常嚴(yán)重程度，出現(xiàn)諸如大量腹水、反復(fù)肝性腦病發(fā)作、難以控制的消化道出血等情況，??肝臟的代謝、合成、解毒等功能嚴(yán)重受損；或者遭遇急性肝衰竭，例如因藥物中毒、爆發(fā)性肝炎等原因致使肝臟在短時間內(nèi)喪失基本功能，生命受到極大威脅；又或是部分肝臟惡性腫瘤（在符合一定條件下，如未發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移等），常規(guī)治療手段無法有效控制病情時，肝移植就成了關(guān)鍵的救治辦法。
??手術(shù)過程中，首先要切除患者體內(nèi)已經(jīng)病變、失去功能的肝臟，醫(yī)生需小心謹(jǐn)慎地分離肝臟與周邊的韌帶、血管、膽管等組織連接，精準(zhǔn)切斷相關(guān)血管和膽管，完整取出病肝。然后，將來自合適供體（供肝來源分為尸體供肝，即從符合捐獻(xiàn)要求的腦死亡捐獻(xiàn)者身上獲??；以及活體供肝，通常是親屬經(jīng)過嚴(yán)格評估后捐獻(xiàn)部分肝臟）的健康肝臟植入患者體內(nèi)相應(yīng)位置，細(xì)致地進(jìn)行肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、門靜脈、肝動脈等主要血管的吻合，確保肝臟能恢復(fù)正常血液供應(yīng)，接著再完成膽管的吻合，保障膽汁正常排泄，使植入的肝臟能夠正常發(fā)揮作用。
??肝移植術(shù)后注意事項：???
1.免疫抑制治療與監(jiān)測：需要長期服用免疫抑制藥物，要定期對患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查。
2.肝臟功能及身體整體監(jiān)測：持續(xù)關(guān)注肝臟的各項功能指標(biāo)變化，同時也要留意患者身體其他臟器的功能情況。
3.飲食與生活方式調(diào)整：術(shù)后早期一般需要通過腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)的方式逐步補(bǔ)充營養(yǎng)，還要根據(jù)身體恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)地增加活動量。
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