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周泉波 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科
??相信很多人在體檢得知自己有膽結石后，心里就開始犯嘀咕了，這膽結石到底該怎么治呀？是吃藥慢慢調(diào)理，還是得挨上一刀做手術呢？如果要做手術的話，手術又是怎樣進行的，術后恢復快不快，會不會有什么風險呢？??
1.腹腔鏡膽囊切除術??：這是目前應用最為廣泛的手術方式。手術時，醫(yī)生會在患者腹部做幾個小切口（通常為0.5-1.5厘米），通過這些小切口插入腹腔鏡及相關手術器械，在腹腔鏡的高清視野輔助下，將膽囊從膽囊床游離后切除，然后從小切口取出膽囊。它具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、疼痛輕、住院時間短等諸多優(yōu)點，一般術后1-2天就可下地活動，3-5天就能出院，而且腹壁切口美觀，留下的疤痕較小。
2.開腹膽囊切除術??：相對腹腔鏡手術而言，它需要在右上腹做一個較大的切口（長度一般在10厘米左右甚至更長）來直接暴露膽囊進行切除操作。不過，現(xiàn)在開腹手術多在腹腔鏡手術無法順利開展或者患者身體狀況不適合腹腔鏡手術時才會選用，它的創(chuàng)傷相對較大、術后恢復較慢、切口疼痛較明顯、住院時間也會稍長些。
3.膽囊部分切除術??：適用于膽囊炎癥特別嚴重、膽囊三角解剖結構不清楚，難以完整切除膽囊的情況。只切除膽囊的大部分，殘留少部分膽囊黏膜，然后對膽囊床進行妥善處理，達到盡量去除病變、緩解癥狀的目的。但由于殘留了部分膽囊組織，有一定的復發(fā)風險，術后需要密切觀察。
4.膽管探查取石術??：當膽結石合并膽管結石時，除了切除膽囊外，還需要對膽管進行探查并取出膽管內(nèi)結石?？梢酝ㄟ^腹腔鏡下膽管探查取石，也可開腹進行，有時還會聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影來取出膽管下段的結石。這種手術相對復雜，旨在徹底清除膽道系統(tǒng)內(nèi)的結石，避免殘留結石導致后續(xù)膽管炎、梗阻性黃疸等并發(fā)癥的發(fā)生。
??術后注意事項：
??需密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，留意腹部傷口有無滲血、滲液情況，以及有無腹痛、腹脹加劇等異常表現(xiàn)。
??嚴格遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食，一般先從流食開始，若無不適再過渡到半流食、普食，飲食要注意清淡、易消化，避免高油脂、辛辣等刺激性食物。
??鼓勵早期下床活動，促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，具體活動時間和強度可根據(jù)自身恢復情況由醫(yī)生指導進行。
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蘭州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
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膽結石確定膽結石，膽結石很大
膽結石很大可能是不良飲食習慣、身體肥胖、遺傳因素、膽囊炎、膽管炎等原因引起，可以遵醫(yī)囑選擇一般治療、藥物治療，手術治療等。1、不良飲食習慣：經(jīng)常吃高鈣和高膽固醇食物，可能會影響身體代謝，引發(fā)膽結石，需... 詳細»
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查出膽結石，要做膽結石手術
膽結石是一種常見的膽囊疾病，是在膽囊內(nèi)形成的固體結晶物質(zhì)，通常由膽固醇或結晶膽紅素組成。膽結石會導致膽囊炎癥、膽囊感染、黃疸等嚴重并發(fā)癥，因此一旦確診了膽結石，通常需要進行手術治療。膽結石手術是目前治... 詳細»
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膽結石膽管結石
膽結石和膽管結石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結石膽結石是指膽囊內(nèi)形成的結石，常見的類型有膽固醇結石、黑色色素結石和鈣質(zhì)結石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細»
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