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張建輝 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
耳石癥,這個(gè)看似陌生卻又常見的疾病,常常讓患者在變換頭部位置時(shí)感到天旋地轉(zhuǎn)。那么,為了準(zhǔn)確診斷這一“搗蛋鬼”,我們需要進(jìn)行哪些檢查呢???
首先,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史,包括眩暈的發(fā)作情況、持續(xù)時(shí)間以及可能的觸發(fā)因素。這一步驟雖然看似簡單,卻是診斷過程中的重要一環(huán)。?? 接著,基本體格檢查必不可少,醫(yī)生會(huì)觀察患者的耳內(nèi)情況,排除其他可能導(dǎo)致眩暈的病因。????
當(dāng)然,位置試驗(yàn)才是診斷耳石癥的關(guān)鍵。Dix-Hallpike試驗(yàn)和滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是兩種常用的位置試驗(yàn),它們能夠模擬頭部位置的變化,觀察患者是否出現(xiàn)眩暈和眼球震顫等癥狀。????? 若試驗(yàn)結(jié)果為陽性,那么耳石癥的可能性就大大增加了。
此外,前庭功能檢查也是重要的一環(huán)。通過眼震電圖或視頻眼震電圖等設(shè)備,醫(yī)生能夠詳細(xì)評估眼球的運(yùn)動(dòng)情況,進(jìn)一步確定眩暈是否由前庭系統(tǒng)功能障礙引起。
?? 在少數(shù)情況下,為了排除其他可能的病因,醫(yī)生還可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如顳骨高分辨率CT或顱腦MRI。??
綜上所述,耳石癥的檢查是一個(gè)綜合多方面的考量過程。從病史詢問到基本體格檢查,再到位置試驗(yàn)和前庭功能檢查,每一步都至關(guān)重要。??在日常生活中,我們也應(yīng)該注意保持良好的作息習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變頭位,以減少眩暈發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。?????♂? 同時(shí),定期復(fù)診和必要的檢查也是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。??
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張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
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