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黃云 主任醫(yī)師 副教授 自貢市第四人民醫(yī)院 胸心大血管外科
氣胸是一種常見的胸部急癥??，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致使患者呼吸困難??，危及生命。氣胸穿刺作為關(guān)鍵的急救與治療手段，規(guī)范操作極為重要??。下面就為大家詳細(xì)介紹氣胸穿刺的標(biāo)準(zhǔn)步驟：
術(shù)前準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，評(píng)估病情，向患者及家屬說明穿刺目的、風(fēng)險(xiǎn)??，獲取同意。準(zhǔn)備好穿刺包、局麻藥物??、無菌手套等物品，協(xié)助患者取合適體位，通常為半臥位或坐位，暴露穿刺部位。
定位消毒：結(jié)合胸部體征與影像學(xué)檢查??，精準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn)，多在患側(cè)鎖骨中線第 2 肋間或腋前線第 4 - 5 肋間 。用碘伏以穿刺點(diǎn)為中心，向外螺旋式消毒，直徑達(dá) 15cm 左右，鋪無菌洞巾。
局部麻醉：戴無菌手套，抽取適量利多卡因??，在穿刺點(diǎn)逐層浸潤麻醉，先打皮丘，再垂直進(jìn)針??，邊進(jìn)針邊回抽、注藥，直至胸膜腔，詢問患者感受確保麻醉充分。
穿刺操作：術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚??，右手持穿刺針??，沿麻醉路徑緩慢刺入胸膜腔，有落空感后，連接注射器或閉式引流裝置，抽氣或引流氣體。過程中密切觀察患者反應(yīng)??與引流情況。
術(shù)后護(hù)理：穿刺結(jié)束，拔出穿刺針??，用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)??，按壓片刻??，膠布固定。囑咐患者臥床休息，觀察生命體征??、穿刺部位有無滲血滲液??，留意引流氣體量與性狀，按醫(yī)囑復(fù)查胸片???。
了解氣胸穿刺步驟，不僅醫(yī)護(hù)人員能規(guī)范操作?????，患者及家屬也能心中有數(shù)??，更好配合治療??。
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氣胸類型
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王志強(qiáng) 鷹潭市人民醫(yī)... 心胸外科
氣胸50%
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反復(fù)氣胸
氣胸，也稱為自發(fā)性氣胸，是指在無外部損傷的情況下，由于肺部氣體漏出導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起肺部部分或全部萎陷的情況。在某些人群中，氣胸可能發(fā)生一次或多次，被稱為反復(fù)氣胸。反復(fù)氣胸有多種可能的原因，... 詳細(xì)»
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氣胸嚴(yán)重不？評(píng)估氣胸的嚴(yán)重程度
??有很多人在面對(duì)氣胸的時(shí)候都非常擔(dān)心，因?yàn)椴恢朗欠駠?yán)重，所以害怕對(duì)自己的日常生活造成影響，那么到底嚴(yán)重嗎？????病情輕微??：氣胸的嚴(yán)重程度因人而異。在病情較輕的情況下，如輕微閉合性氣胸，患者可... 詳細(xì)»
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氣胸穿刺步驟
氣胸穿刺步驟主要如下：1、穿刺前準(zhǔn)備：穿刺前需要一套合適的器材，通常包括無菌手套、無菌穿刺包、注射器、局部麻醉藥等。2、采取合適體位：患者應(yīng)當(dāng)處于仰臥位，胸部暴露并清潔消毒，可以使用酒精和碘酒消毒。3... 詳細(xì)»
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