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楊健 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 眼科
近年來，隨著社會科技的不斷進(jìn)步，手機(jī)、平板電腦更新?lián)Q代頻繁，日益與人們的生活密切相關(guān)，甚至手機(jī)已然成為當(dāng)代的“鴉片”。當(dāng)然，隨之帶來的問題也日益嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查，小兒眼科門診有三分之二的孩子都是斜視與近視。兒童近視率與斜視率越來越嚴(yán)重，年齡也由原來的11歲提前到7、8歲，高度近視與斜視的兒童逐年增多。這究竟是為何呢？我們又該如何治療呢？
一、小兒近視與斜視的成因
1、內(nèi)因
（1）遺傳因素
近視眼與斜視眼已被公認(rèn)有一定的遺傳傾向，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯?；冀曆刍蛘咝币曆勰挲g較早的話，大多數(shù)原因就是遺傳因素，而且此類近視眼或者斜視眼的患者度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視眼者，無家族史。
（2）發(fā)育因素
隨著小兒年齡逐年的增長，眼軸會逐漸加長，直到6歲發(fā)育基本穩(wěn)定。而形成近視或斜視，一般都是在發(fā)育階段眼球發(fā)育過度，但也有極少數(shù)的嬰幼兒在出生時(shí)就有近視眼或斜視眼。
2、外因
即環(huán)境因素，長時(shí)間的閱讀與大量作業(yè)，以及手機(jī)、平板電腦的普及，也使小兒中近視眼與斜視眼比較多，而且升至小學(xué)五、六年級開始，其患病率明顯上升。尤其是小兒的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大。閱讀或者玩手機(jī)等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用，使內(nèi)直肌對眼球施加一定的壓力，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高。隨著閱讀時(shí)間與玩手機(jī)時(shí)間的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)。調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。
二、小兒近視與斜視的治療
1、配戴眼鏡
近視眼與斜視眼正確適當(dāng)?shù)呐浯餮坨R，除提高視力外，還可恢復(fù)眼睛調(diào)節(jié)與集合的平衡，緩解視疲勞。預(yù)防或矯正斜視或弱視，減低屈光參差，有利建立與發(fā)展雙眼同視功能。并且，近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。
2、手術(shù)治療
近年來，近視眼或者斜視眼的手術(shù)治療在國內(nèi)國外都得到了廣泛的應(yīng)用。手術(shù)種類較多，可分為角膜手術(shù)、晶狀體及人工晶狀體手術(shù)、鞏膜后部加固術(shù)。
3、其他治療
如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠(yuǎn)眺法等均可試用。
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