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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
妊娠期糖尿病,是孕婦在妊娠前的糖代謝一切正?;騼H有潛在的糖耐量減退,到了妊娠期后才出現(xiàn)糖尿病的情況。另外,還有一種情況是孕婦妊娠前已確診糖尿病,稱(chēng)糖尿病合并妊娠,大部分糖尿病孕婦都是屬于妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病患者大多都可以在產(chǎn)后恢復(fù)到正常糖代謝水平,但會(huì)埋下2型糖尿病發(fā)病幾率增高的隱患。妊娠糖尿病如果能夠通過(guò)日常飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖的話(huà),最好是不要用藥。因?yàn)樗幬飳?duì)妊娠期的母親及嬰兒得危害都是比較大的,需要盡量避免。
一、妊娠糖尿病的危害
1、可使原有糖尿病患者的病情加重,如果治療不及時(shí),還有可能導(dǎo)致孕婦低血糖。
2、影響妊娠,危害程度主要取決于病情及血糖控制水平,控制不好,容易引發(fā)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
3、妊娠糖尿病對(duì)孕婦的影響非常大,常常出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的情況,例如胚胎發(fā)育異常甚至死亡、妊娠期高血壓、并發(fā)性感染、羊水過(guò)多、糖尿病酮癥酸中毒、難產(chǎn)等。
4、影響胎兒的正常發(fā)育,可出現(xiàn)巨大胎兒、生長(zhǎng)受限制、流產(chǎn)早產(chǎn)、畸形等情況。
5、有很高的幾率會(huì)導(dǎo)致新生兒低血糖,嚴(yán)重時(shí)可危及新生兒生命。
二、妊娠糖尿病的防治措施
1、女性在準(zhǔn)備懷孕前,需要檢查是否患有糖尿病或者有潛在的糖耐量減退情況,看是否具備妊娠條件。
2、患病后的治療,主要是通過(guò)控制飲食來(lái)控制血糖含量,理想的飲食方案既能保證妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要,又能避免用藥后影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。一旦無(wú)法通過(guò)飲食來(lái)控制血糖,就只能通過(guò)使用胰島素來(lái)控制,但要隨時(shí)觀察孕婦及嬰兒的用藥反應(yīng)。
3、加強(qiáng)對(duì)孕婦及胎兒的監(jiān)護(hù),注意血壓、水腫、尿蛋白情況,必要時(shí)及早住院,及早確定分娩方式。
一般情況下,藥物對(duì)胎兒都是存在一定的潛在危害性的,容易使胎兒出現(xiàn)多種異常情況。所以,為了胎兒的安全,非緊急情況下,妊娠糖尿病患者還是盡量不要用藥。平時(shí)通過(guò)合理的飲食控制,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)控制血糖才是明智之選。
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