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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦靜脈竇血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，是多種病因?qū)е履X靜脈回流受阻、狹窄或閉塞，引起腦靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)血液瘀滯、壓力增高、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血液成分外滲或血管破裂出血，繼而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、腦水腫、腦梗死、出血等一系列臨床表現(xiàn)。腦左側(cè)乙狀竇靜脈血栓屬于腦靜脈竇血栓形成的一種。
一、病因
-感染：如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等。
-非感染性疾病：如脫水、妊娠、避孕藥、血液病、自身免疫性疾病等。
-頭面部創(chuàng)傷：如顱腦損傷、手術(shù)、腰穿等。
-其他：如惡性腫瘤、口服避孕藥、長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)等。
二、臨床表現(xiàn)
與其他類型的腦靜脈竇血栓形成相似，主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、抽搐、意識(shí)障礙等。部分患者還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝、出血等并發(fā)癥。
三、診斷
1.影像學(xué)檢查：包括頭顱CT、磁共振成像、磁共振靜脈成像、數(shù)字減影血管造影等。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血常規(guī)、凝血功能、血生化等。
四、治療
1.抗凝治療：是首選的治療方法，可以預(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，降低血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.溶栓治療：適用于發(fā)病時(shí)間較短的患者，可以迅速溶解血栓，恢復(fù)腦血流。
3.抗血小板治療：適用于不能進(jìn)行抗凝治療或溶栓治療的患者。
4.手術(shù)治療：主要用于治療顱內(nèi)高壓、腦疝等并發(fā)癥。
五、預(yù)后
腦左側(cè)乙狀竇靜脈血栓形成的預(yù)后與患者的年齡、病因、發(fā)病時(shí)間、治療方法等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，早期診斷、早期治療可以提高患者的預(yù)后。
總之，腦左側(cè)乙狀竇靜脈血栓形成是一種嚴(yán)重的腦血管病，需要及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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