患兒家長(zhǎng):“醫(yī)生,你看我兒子眼睛像斗雞眼一樣,是不是有斜視?。俊?/p>
眼科醫(yī)生:“我看看……他這個(gè)啊不是斜視,而是有先天性內(nèi)眥贅皮?!?/p>
先天性內(nèi)眥贅皮,就是在出生后內(nèi)眥,也就是內(nèi)眼角的前方出現(xiàn)垂直方向的半月形皮膚褶皺,在亞洲人中十分常見(jiàn),贅皮因?yàn)檎趽鮾?nèi)眼角的眼白,會(huì)使眼球看起來(lái)像“斗雞眼”一樣。
一般情況下贅皮和鼻梁發(fā)育有關(guān),隨著年齡增長(zhǎng),鼻梁逐步變挺,贅皮隨鼻梁拉升,被遮擋的眼白也會(huì)露出來(lái),但部分患者長(zhǎng)大后贅皮的情況仍無(wú)明顯改善,出現(xiàn)瞼裂過(guò)小、雙眼內(nèi)眥間距過(guò)寬,甚至眉部畸形等,嚴(yán)重影響美觀。這時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)矯正改善,部分患者的贅皮會(huì)造成倒睫,嚴(yán)重者倒睫持續(xù)刺激眼球引起明顯不適,這時(shí)可以盡早手術(shù)。
如何判斷孩子到底是先天性內(nèi)眥贅皮還是斜視呢?眼科醫(yī)生教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是觀察孩子日常視物時(shí)是否出現(xiàn)一只眼看正前方,另一只眼偏向一側(cè)的現(xiàn)象,可以使用弱光的手電筒照射孩子眼睛,觀察黑眼珠上的反光點(diǎn)是否都在黑眼珠中央,若都位于中央可暫時(shí)排除斜視,繼續(xù)觀察。
若一只眼或兩只眼的反光點(diǎn)不在黑眼珠中央,則提示孩子很可能存在斜視。此外,觀察孩子日常視物時(shí)是否出現(xiàn)歪頭、歪脖子等,這類(lèi)情況的發(fā)生也可能是存在斜視。
如果發(fā)現(xiàn)孩子斜視,需要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診,明確斜視類(lèi)型,在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下配鏡、訓(xùn)練或進(jìn)行手術(shù)治療。
斜視若不及時(shí)矯正,可能會(huì)引起弱視、雙眼立體視覺(jué)障礙、雙眼融合功能障礙等,導(dǎo)致孩子視力下降、視物重影以及判斷高度、深度、遠(yuǎn)近距離的視覺(jué)功能異常等,影響生活。父母患斜視的孩子,發(fā)生斜視的概率較常人高,因此具有家族性斜視病史的孩子應(yīng)盡早進(jìn)行眼科檢查。
(撰稿人:廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽(yáng)醫(yī)師)
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