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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
例假結(jié)束之后四五天又有血，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與某些疾病有關(guān)。以下是一些可能的原因：
-生理現(xiàn)象：
-排卵期出血：在下次月經(jīng)前14天左右，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落，引起有規(guī)律性的陰道出血，稱為排卵期出血。一般出血量少，持續(xù)時(shí)間短，可伴有輕微腹痛或腰酸。
-月經(jīng)回潮：月經(jīng)干凈后，子宮內(nèi)膜還沒(méi)有完全修復(fù)，可能會(huì)因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、性生活、精神緊張等因素導(dǎo)致再次出血。
-疾病因素：
-婦科炎癥：如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血。
-子宮肌瘤：子宮肌瘤可使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)后出血。
-子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生，引起月經(jīng)后出血。
-其他：子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等也可引起月經(jīng)后出血。
此外，服用緊急避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等也可能導(dǎo)致月經(jīng)后出血。
如例假結(jié)束后四五天又有血，且出血量較多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，如腹痛、白帶異常等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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