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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)感染是指各種生物性病原體侵犯腦實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)的有病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的腦炎、腦膜炎和腦膿腫等。顱內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)多樣,輕重不一,與病原體的種類(lèi)、感染的部位、患者的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。以下是顱內(nèi)感染的一些常見(jiàn)臨床表現(xiàn):
1.全身感染癥狀:發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等,是顱內(nèi)感染最常見(jiàn)的癥狀,也是機(jī)體對(duì)病原體的一種全身性反應(yīng)。
2.顱內(nèi)壓增高癥狀:顱內(nèi)感染可導(dǎo)致腦脊液生成增多或吸收障礙,使顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
3.腦實(shí)質(zhì)受損癥狀:根據(jù)感染的部位和范圍不同,可出現(xiàn)不同的局灶性或彌漫性腦損害癥狀,如意識(shí)障礙、抽搐、偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)等。
4.腦膜刺激癥狀:頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性等腦膜刺激征,是由于病原體感染腦膜后,引起腦膜的炎癥和水腫所致。
5.其他:如顱內(nèi)感染引起的癲癇發(fā)作、腦積水、腦疝等并發(fā)癥,也可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
總之,顱內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,需要結(jié)合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷,以明確診斷和及時(shí)治療。
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