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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
彌漫性軸索損傷是一種原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)損傷,由于頭部遭受加速性或減速性旋轉(zhuǎn)暴力,使腦的白質(zhì)與灰質(zhì)在不同部位受到剪應(yīng)力而導(dǎo)致的廣泛性軸索損傷。頭顱CT是診斷彌漫性軸索損傷的首選影像學(xué)檢查方法,典型表現(xiàn)為:
1.腦白質(zhì)內(nèi)小出血灶:CT上呈邊界清楚的小點(diǎn)狀高密度影,直徑2~10mm,好發(fā)于胼胝體、內(nèi)囊、腦干和小腦。這些出血灶代表軸索損傷后軸索回縮斷端出血。
2.腦灰白質(zhì)交界處小灶性出血:在CT上呈腦表面線(xiàn)條樣或腦回樣稍高密度影,為腦挫裂傷的一種特殊表現(xiàn),也提示軸索損傷。
3.腦彌漫性腫脹:表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)密度普遍減低,腦室受壓變小,腦溝變淺或消失。
4.腦內(nèi)血腫:可單發(fā)或多發(fā),多位于額極、顳極及基底節(jié)區(qū)。
5.蛛網(wǎng)膜下腔出血:常見(jiàn)于腦池和腦裂內(nèi),是DAI的間接征象。
6.其他表現(xiàn):如顱骨骨折、頭皮血腫等。
需要注意的是,彌漫性軸索損傷的CT表現(xiàn)缺乏特異性,有時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)細(xì)胞和軸索組成。神經(jīng)細(xì)胞負(fù)責(zé)傳遞信號(hào),而軸索則是神經(jīng)細(xì)胞的延伸部分,負(fù)責(zé)傳遞信號(hào)的傳導(dǎo)。軸索損傷就是指在車(chē)禍或其他意外事件中,神經(jīng)系統(tǒng)的軸索受到損傷,影響了信號(hào)的傳導(dǎo)。車(chē)禍中造成的軸... 詳細(xì)»
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