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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血術(shù)后血糖高是一種較為常見的并發(fā)癥，可能由多種原因引起，如患者術(shù)前就存在糖代謝異常、手術(shù)應(yīng)激、使用含糖液體或糖皮質(zhì)激素等。血糖升高不僅會(huì)影響傷口愈合，還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使顱內(nèi)壓升高，影響患者預(yù)后。因此，腦出血術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于腦出血術(shù)后血糖升高的患者，治療措施包括控制血糖、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。具體措施如下：
-控制血糖：一般建議將血糖控制在7.8-10mmol/L之間。如果血糖過(guò)高，可以使用胰島素進(jìn)行治療。需要注意的是，在使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)避免低血糖的發(fā)生。
-抗感染：積極進(jìn)行抗感染治療，以控制感染的發(fā)展。
-營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，以提高機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。
-其他：如患者存在顱內(nèi)壓升高，需要使用脫水藥物進(jìn)行治療；如果患者存在應(yīng)激性潰瘍，需要使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
總之，腦出血術(shù)后血糖高是一種較為常見的并發(fā)癥，需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，還需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，避免血糖過(guò)高或過(guò)低，以促進(jìn)患者的康復(fù)。
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