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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血，也叫腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。腦出血的治療方法包括內(nèi)科治療、外科治療和康復(fù)治療。
-內(nèi)科治療：主要是指一般治療、血壓管理、控制顱內(nèi)壓、止血和并發(fā)癥的防治。一般治療包括保持安靜、臥床休息、加強(qiáng)護(hù)理、密切觀察生命體征和瞳孔變化等。血壓管理是腦出血急性期的重要治療策略，一般來說，收縮壓在180mmHg以上或舒張壓在100mmHg以上時(shí)，需要進(jìn)行降壓治療。控制顱內(nèi)壓是腦出血急性期的另一個(gè)重要治療目標(biāo)，常用的方法包括脫水治療、過度通氣等。止血治療主要適用于凝血功能障礙引起的腦出血，并發(fā)癥的防治包括肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成等。
-外科治療：包括開顱血腫清除術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)、腦室出血穿刺引流術(shù)等。外科治療的目的是清除血腫、解除腦壓迫、挽救生命，并盡可能減少神經(jīng)功能損傷。外科治療的時(shí)機(jī)和方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
-康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等，康復(fù)治療的目的是促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)治療需要在腦出血病情穩(wěn)定后盡早開始，并貫穿于整個(gè)治療過程中。
總之，腦出血的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，早期治療和綜合治療是提高治療效果的關(guān)鍵。
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