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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦卒中是一種急性腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死。腦出血也被稱(chēng)為腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。兩者雖然同屬腦卒中，但在病因、臨床表現(xiàn)和治療等方面存在一些差異。
1.病因：
-腦出血：最常見(jiàn)的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，其他包括腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎、血液病、梗死后出血、抗凝或溶栓治療等。
-腦梗死：包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，其主要原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，此外還有腦動(dòng)脈炎、血液病、腦淀粉樣血管病變、腦動(dòng)脈夾層、抗磷脂抗體綜合征等。
2.臨床表現(xiàn)：
-腦出血：多數(shù)在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及偏癱、失語(yǔ)等。
-腦梗死：多于安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，部分患者發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)，癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰，主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。
3.治療：
-腦出血：治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
-腦梗死：治療方法主要有溶栓治療、取栓治療、抗血小板聚集及抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。
因此，腦出血是腦卒中的一種類(lèi)型，兩者并不是一回事。但無(wú)論是腦出血還是腦梗死，均起病急驟，若救治不及時(shí)均可能致殘或致死。因此，一旦出現(xiàn)腦卒中的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確診斷，并接受規(guī)范治療。
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