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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
遲發(fā)性腦出血，是指患者在頭部外傷后首次CT檢查無異常的情況下，在傷后一段時間后再次出現(xiàn)顱內出血。這種情況比較危險，容易延誤診治，導致嚴重的后果。因此，及時排除有無遲發(fā)性腦出血非常重要。
通常情況下，對于懷疑有遲發(fā)性腦出血的患者，醫(yī)生會建議進行以下檢查：
-頭部CT檢查：頭部CT是診斷腦出血最常用的方法。如果患者在受傷后72小時內進行了頭部CT檢查，且結果正常，可以排除大部分的遲發(fā)性腦出血。但如果患者在受傷后72小時內出現(xiàn)了新的神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、意識障礙等，需要再次進行頭部CT檢查，以排除遲發(fā)性腦出血的可能。
-頭部MRI檢查：頭部MRI檢查對于診斷遲發(fā)性腦出血比頭部CT更敏感，可以發(fā)現(xiàn)更早、更小的出血灶。但MRI檢查的時間較長，對于需要緊急處理的患者不太適用。
-腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查可以排除顱內感染等疾病，但對于診斷遲發(fā)性腦出血的價值有限。
-其他檢查：如腦電圖、腦血流圖等，可以幫助醫(yī)生了解患者的病情，但對于診斷遲發(fā)性腦出血的價值不大。
總之，對于懷疑有遲發(fā)性腦出血的患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以盡快明確診斷，及時進行治療。
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