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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
大面積腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療等，具體治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
1.一般治療：
-臥床休息：保持呼吸道通暢，避免誤吸，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
-控制血壓：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降壓藥物，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。
-控制血糖：如果患者有糖尿病，需要將血糖控制在合理范圍內(nèi)。
-保持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者的具體情況，補(bǔ)充適量的液體和電解質(zhì)。
-營養(yǎng)支持：如果患者不能進(jìn)食，需要給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
2.藥物治療：
-溶栓治療：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，可以使用溶栓藥物進(jìn)行治療，如尿激酶、鏈激酶等。
-抗凝治療：可以使用肝素、華法林等抗凝藥物進(jìn)行治療。
-抗血小板治療：可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物進(jìn)行治療。
-神經(jīng)保護(hù)治療：可以使用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等神經(jīng)保護(hù)藥物進(jìn)行治療。
-血管擴(kuò)張治療：可以使用罌粟堿、尼莫地平等血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療。
3.手術(shù)治療：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，需要進(jìn)行開顱減壓手術(shù)或去骨瓣減壓手術(shù)。
4.康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，需要進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
總之，大面積腦梗死的治療需要根據(jù)患者的具體情況來決定，早期治療、綜合治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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