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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
兒童梗阻性腦積水是一種比較常見的神經(jīng)外科疾病，通常是由于腦脊液循環(huán)受阻所導(dǎo)致的。治療兒童梗阻性腦積水需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度以及患兒的年齡、體重、病史等因素，采取相應(yīng)的手術(shù)和藥物治療措施。
首先，對于梗阻性腦積水臨床癥狀較輕的患兒，可以通過藥物治療來減輕癥狀。一般來說，可以選用呋塞米等利尿劑來減輕腦脊液的產(chǎn)生和排出。此外，對于伴有炎癥或感染的梗阻性腦積水患兒，還需要配合使用抗生素等藥物來控制病情。
其次，對于癥狀較為嚴(yán)重或已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患兒，可能需要考慮進行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括分流術(shù)以及第三腦室穿刺引流術(shù)等。通過手術(shù)可以有效減輕腦積水對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫，緩解癥狀，改善患兒的生活質(zhì)量。
此外，近年來，內(nèi)鏡下腦室鏡手術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于治療兒童梗阻性腦積水。內(nèi)鏡下腦室鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且可以在手術(shù)過程中直接觀察腦室內(nèi)情況，并可對梗阻部位進行準(zhǔn)確處理，大大提高了手術(shù)的安全性和成功率。
總的來說，針對兒童梗阻性腦積水的治療需要綜合考慮患兒的實際情況，包括年齡、病情嚴(yán)重程度、病因等因素。對輕度癥狀的患兒，可以首選藥物治療，而對于癥狀較為嚴(yán)重或存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患兒，則需要考慮手術(shù)治療。無論采用何種治療方式，都需要密切監(jiān)測患兒的病情變化，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整，以期達(dá)到最佳的治療效果。同時，患兒在治療期間也需要得到家庭和社會的支持與關(guān)懷，以幫助他們順利度過這一困難時期。
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