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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
兒童梗阻性腦積水是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病,通常是由于腦脊液循環(huán)受阻所導(dǎo)致的。治療兒童梗阻性腦積水需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度以及患兒的年齡、體重、病史等因素,采取相應(yīng)的手術(shù)和藥物治療措施。
首先,對(duì)于梗阻性腦積水臨床癥狀較輕的患兒,可以通過(guò)藥物治療來(lái)減輕癥狀。一般來(lái)說(shuō),可以選用呋塞米等利尿劑來(lái)減輕腦脊液的產(chǎn)生和排出。此外,對(duì)于伴有炎癥或感染的梗阻性腦積水患兒,還需要配合使用抗生素等藥物來(lái)控制病情。
其次,對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重或已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患兒,可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括分流術(shù)以及第三腦室穿刺引流術(shù)等。通過(guò)手術(shù)可以有效減輕腦積水對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫,緩解癥狀,改善患兒的生活質(zhì)量。
此外,近年來(lái),內(nèi)鏡下腦室鏡手術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于治療兒童梗阻性腦積水。內(nèi)鏡下腦室鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,而且可以在手術(shù)過(guò)程中直接觀察腦室內(nèi)情況,并可對(duì)梗阻部位進(jìn)行準(zhǔn)確處理,大大提高了手術(shù)的安全性和成功率。
總的來(lái)說(shuō),針對(duì)兒童梗阻性腦積水的治療需要綜合考慮患兒的實(shí)際情況,包括年齡、病情嚴(yán)重程度、病因等因素。對(duì)輕度癥狀的患兒,可以首選藥物治療,而對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重或存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患兒,則需要考慮手術(shù)治療。無(wú)論采用何種治療方式,都需要密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,以期達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí),患兒在治療期間也需要得到家庭和社會(huì)的支持與關(guān)懷,以幫助他們順利度過(guò)這一困難時(shí)期。
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