指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫(yī)師
“醫(yī)生，麻煩幫忙看看小朋友有沒有包皮，需要手術(shù)麼？”在門診經(jīng)常碰到家長帶上孩子前來咨詢，關(guān)于包皮要不要切？什么時候切？如何切？切了后怎么護(hù)理……家有男孩的家長們可能有很多的疑問，一起來聽聽小兒泌尿外科的醫(yī)生怎么說！
所有的男孩子都是有包皮的，包皮并不是一個疾病的名稱，小男孩的包皮有三種情況：“正常包皮”、“包皮過長”、“包莖”。
如果包皮不僅包住了整個龜頭，還多出一節(jié)，但能很容易就翻上去，顯露出龜頭的，就叫“包皮過長”。如果包皮不僅長，還緊緊包住了龜頭，翻不開，啥也露不出來的就叫“包莖”。簡單地講，就是包皮長一些，但能翻開來的，就是包皮過長，包皮不能翻開來的，就是包莖。
部分人流行說“上幼兒園之前切掉包皮”，猶太人也喜歡在男孩出生后就切掉包皮，那么，包皮真的是每個男孩都需要切嗎？或者說，包皮長，真的是都需要一切了之嗎？
其實(shí)，包皮并不是一無是處的，它具有保護(hù)陰莖頭、防止尿道污染等的作用，一般來說，很多的男寶寶在剛出生的時候都有包莖，而多數(shù)三歲前的包莖其實(shí)都是生理性的包莖。
隨著寶寶年齡的增加，包皮口會逐漸自行松懈，包皮也自然就與陰莖頭可以分離了。有些在包皮口剛開始能翻開時，可能也會見到包皮與龜頭有些黏連的情況，但多數(shù)到了青春期也可以完全分開了。
而生理性的包莖，通常并不會影響到陰莖的發(fā)育，所以一般情況下并不需要去提前處理它，包皮稍長一些的，也是屬于可切可不切的范圍。但在日常中要注意經(jīng)常翻開清洗，以保持局部的清潔，預(yù)防龜頭炎的發(fā)生。
但如果因?yàn)榘み^長或包莖，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)泌尿道感染，或者包莖明顯，并且排尿時前面還會鼓出一個包包的，則建議盡早手術(shù)，一般來說，手術(shù)最佳的年齡為5-7歲。
目前，包皮手術(shù)的方法主要有三大類，最傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)，就是需要醫(yī)生一針一線縫合的，這種方法因?yàn)槭中g(shù)時間久，術(shù)中出血多，術(shù)后傷口大，已經(jīng)不太提倡使用了。
現(xiàn)在最常用的是包皮環(huán)套術(shù)，就是我們環(huán)切手術(shù)時需要一針一線縫合的地方，用一個環(huán)套取代，該方法手術(shù)時間短，一般僅需5分鐘左右，術(shù)中出血也較少，術(shù)后外觀美觀，是目前最流行的手術(shù)方式。
另外還有一種是包皮吻合器環(huán)切術(shù)，這種手術(shù)方式是使用吻合器來代替環(huán)套，手術(shù)時間較普通的環(huán)套術(shù)長，約10分鐘左右。術(shù)后外觀依舊非常美觀，并且恢復(fù)時間短，但是因需要術(shù)中包扎，術(shù)后傷口換藥，所以比較適合大齡兒童使用。
最后需要提醒家長們注意的是：孩子的包皮切不切，最好去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生咨詢，不要隨隨便便被路邊的廣告所欺騙。
（通訊員：廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科 鮑俏主治醫(yī)師、林惠芳）
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