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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
門診來了一位16歲的漂亮女孩，這個花季少女名叫小雅，這個小女孩的手指、腳趾，與普通人不一樣，她有24根指頭，人們看了難不恐懼，小女孩內(nèi)心更是因此而自卑不堪，常常感覺羞于見人。
這個小女孩的異常指頭數(shù)目主要是因為其出生時伴有雙手、雙足多指（趾）畸形。一般來說人有十根手指頭和十根腳指頭，而小雅雙手比普通人多出了一指，多出的一指位于小指的尺側，雙腳也多出的一趾，位于第5趾的外側，手足指頭加起來總共24個。
這種先天性畸形需要及早的治療，但由于經(jīng)濟、身體等各種原因，小雅在小時候并沒能進行相對應的治療。且隨著年齡的增長，小雅的身體發(fā)育逐漸生長，其左手多指明顯對日常的運動有所影響，而右手及雙足多指（趾）感覺正常，暫時沒有影響活動，也沒有出現(xiàn)并指現(xiàn)象。
多指影響日常生活活動只是一個方面，這些多出的手、腳指頭給小雅帶來的更多是心理上的壓力，無論是在學校里，還是在平日的生活場所，不論走到哪里，小雅只要一伸出手來，馬上換來的都是別人異樣的目光。不僅如此，大家還總在背后議論紛紛，覺得她是一個“怪人”，甚至有人還會給她胡亂起綽號，這無疑對一個花季少女來說，負擔甚重，壓力甚大。
為改變這一現(xiàn)狀，小雅下定決心要進行矯形治療，誓要變成正常人，于是便來到了門診。醫(yī)生先是給小雅進行患處的檢查，以根據(jù)病況來確定下一步的治療方案。經(jīng)檢查后醫(yī)生確定以多指畸形矯正手術作為主要的治療方案。
多指畸形矯正手術如何進行：
1.單純行多指切除，不涉及關節(jié)囊、肌腱修復及重建者的手術較簡單，在多指基底兩側行弧形切口，切除多指。病例中的女孩即屬于這種情況。術中注意不要將皮膚切除過多，以免縫合過緊影響血運及外觀。
2.對需行肌腱、關節(jié)囊、骨骼修復者：可在多指基底行弧形或鋸齒狀切口，若內(nèi)在肌止點止于多生指上，手術切除時應注意將肌腱止點移位于正常指，并修復拇指關節(jié)囊。術中若發(fā)現(xiàn)拇指的主要神經(jīng)、血管經(jīng)過或偏于多生指內(nèi)，手術時應注意勿損傷。
3.對拇指末節(jié)分叉畸形可行手術矯正，楔形切除分叉的中央部分，包括皮膚、指甲及指骨；指骨可用鋼絲或鋼針內(nèi)固定，然后對合兩側創(chuàng)面縫合。
4.對指間長出的多生指，除了切除多生指，有時尚需截骨或指蹼成形。這種情況下手術方案需根據(jù)臨床檢查及X光片顯示的情況而定。
近日，醫(yī)生為小雅做了雙手多指畸形矯形以及雙足多趾畸形矯形術，小女孩雙手、雙腳終于恢復了正常，女孩的心里可以說是欣喜萬分！其實女孩如果及早進行手術，也無需煎熬這么多年，因此朋友們注意：如果出現(xiàn)指頭先天性畸形，在條件允許下最好及早治療，以早日康復！
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