血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖所形成的一類病變,既包括良性腫瘤,也包括交界性腫瘤和惡性腫瘤。部分良性腫瘤可自行消退,無需治療,而交界性腫瘤和惡性腫瘤對健康威脅性較大,需及時治療。那么該如何對血管瘤治療?能否介入治療?
血管瘤能進(jìn)行介入治療嗎?怎么治療?
適應(yīng)癥條件符合的情況下,血管瘤是可以進(jìn)行介入治療的,介入方法主要包括動脈栓塞療法、射頻消融療法。
以肝血管瘤為例,肝血管瘤是肝臟內(nèi)大量的動靜脈血管畸形構(gòu)成的良性腫瘤。肝血管瘤的動脈栓塞療法是通過影像設(shè)備引導(dǎo),選擇性插管至肝血管瘤的供血動脈血管,然后注入相應(yīng)的栓塞劑,比如平陽霉素超液態(tài)碘油合劑、輔助明膠海綿條,使供血動脈阻塞,從而“餓死”病變細(xì)胞,達(dá)到治療目的。適用于無法手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,還可用于肝血管瘤破裂出血的緊急處理。
雖然動脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)療法,但治療后或多或少還是會有一些不良反應(yīng)的,比如腹痛、高熱、惡心等并發(fā)癥。由于栓塞劑對正常肝細(xì)胞、膽小管的損傷作用,有的患者還會出現(xiàn)肝膿腫、肝壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在使用介入治療時應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征,并避免栓塞劑流入其它器官組織。
肝血管瘤還可以采用射頻消融術(shù)這種介入療法進(jìn)行治療,射頻消融術(shù)本質(zhì)是利用高頻電流作用于瘤體,將多電極射頻針刺入血管瘤病灶,使瘤體內(nèi)產(chǎn)生高頻電流,產(chǎn)生高溫作用于病灶,使血管壁乳化、凝固、收縮,瘤體迅速縮小,直到消失,使畸形血管失去再擴(kuò)張的環(huán)境,達(dá)到治療肝血管瘤的目的。
該療法對于含有淋巴成分的血管瘤治療效果比較好,對于以血管為主的血管瘤,效果不是很好。再者治療后仍存在一些并發(fā)癥,比如出血、肝膿腫、肝功能衰竭、小膽管損傷、門靜脈栓塞等等,所以在適應(yīng)癥要求上會更加嚴(yán)格。
血管瘤需要治療與否,還需根據(jù)腫瘤性質(zhì)而定,對于良性血管瘤,腫瘤如果沒有惡變傾向,身體也沒有明顯癥狀,一般是不需要治療的。惡性的血管瘤則需要及時干預(yù)治療,不可拖延。
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