指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科 王彩霞主任
近日，一對(duì)夫婦來(lái)到武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科，將一面寫(xiě)著“醫(yī)德高尚、無(wú)言感謝”的錦旗送到王彩霞主任的手中，李先生（化名））激動(dòng)地說(shuō)，你們工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、醫(yī)術(shù)精湛，對(duì)我們服務(wù)態(tài)度很好，像對(duì)待家人一樣，感謝你們的精心治療和悉心的照顧，讓我愛(ài)人順利生下健康的寶寶。
（圖文無(wú)關(guān)，僅為配圖）
據(jù)了解，患者何女士（化名）2007年足月剖宮產(chǎn)1男，2017年、2018年、2019年前后三次流產(chǎn)，2019年10月28 日孕11+2周伴陰道流血2天，外院保胎治療后就診日血止，反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷，讓何女士不僅身體遭受了創(chuàng)傷，心理和精神更是備受打擊，她慕名來(lái)到了武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科反復(fù)性流產(chǎn)專病門(mén)診。
王彩霞主任接診，首先，對(duì)其給予積極鼓勵(lì)，認(rèn)真詢問(wèn)和分析既往，結(jié)合自身多年經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病史，尋找胚胎停育的原因，并針對(duì)病因積極治療，最終患者診斷為抗磷脂綜合征(簡(jiǎn)稱APS)，屬免疫性流產(chǎn)，產(chǎn)科并發(fā)癥主要引起反復(fù)流產(chǎn)或中、晚期宮內(nèi)死胎。
在王彩霞保胎團(tuán)隊(duì)的不懈努力下剖宮產(chǎn)一女活嬰，母女平安，住院期間醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)，耐心的溝通、悉心的關(guān)懷給產(chǎn)婦及其家屬留下了深刻印象。
王彩霞主任介紹說(shuō)，反復(fù)性流產(chǎn)也就是大家常說(shuō)的“習(xí)慣性流產(chǎn)”。是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)，隨著流產(chǎn)次數(shù)增多，復(fù)發(fā)率亦增高。有2次自然流產(chǎn)史者，再次妊娠時(shí)流產(chǎn)率25%-30%，有3次以上自然流產(chǎn)史者，再次妊娠時(shí)流產(chǎn)率達(dá)到30%以上。所以，連續(xù)發(fā)生2次的自然流產(chǎn)就需引起足夠的重視并加以積極干預(yù)治療以免再次發(fā)生流產(chǎn)。
（圖文無(wú)關(guān)，僅為配圖）
反復(fù)流產(chǎn)有哪些病因？
王主任表示，引起反復(fù)流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，目前已知的病因有染色體異常、生殖道解剖異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病因素、血栓前狀態(tài)、自身免疫因素、同種免疫因素等。由于RSA的病因復(fù)雜，造成了RSA的難治性，也被稱為難治性不育癥。醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行全面的排查原因，再給予對(duì)癥治療，這樣可大大提高妊娠成功幾率。
王主任建議APS所致反復(fù)流產(chǎn)的治療應(yīng)遵循以下4點(diǎn)：
1、口服阿司匹林（LDA）50-100mg/d；至28周或全孕期服用；
2、全孕期口服羥氯喹（HCQ），0.1、bid；（難治性APS）
3、每日注射治療量低分子肝素（LMWH）200IU/kg/d，分2次；
4、每月復(fù)查APL3項(xiàng)，APL持續(xù)陽(yáng)性或間斷陽(yáng)性，全孕期及產(chǎn)后注射LMWH；連續(xù)2-3個(gè)月復(fù)查APL陰性，酌情停LMWH，停藥后復(fù)查APL再次出現(xiàn)陽(yáng)性，改為全孕期注射LMWH。
（通訊員 田乃偉）
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習(xí)慣性流產(chǎn)怎么辦
習(xí)慣性流產(chǎn)也叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，它指的是與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生了三次或者三次以上的自然流產(chǎn)，就是說(shuō)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的大多數(shù)是一個(gè)早期流產(chǎn)，少數(shù)是晚期流產(chǎn)，雖然定義為三次或三次以上，但是在連續(xù)發(fā)生兩次以上的時(shí)候就應(yīng)該... 詳細(xì)»
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習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生后需要了解其產(chǎn)生原因，再根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)因治療。習(xí)慣性流產(chǎn)可能與感染因素、環(huán)境因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素等多種因素有關(guān)。1、感染因素：細(xì)菌、病毒感染可能會(huì)影響到胚胎的正常發(fā)育... 詳細(xì)»
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習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀有哪些？
現(xiàn)在的社會(huì)中有很多的女性都有習(xí)慣性流產(chǎn)的疾病，導(dǎo)致習(xí)慣流產(chǎn)的原因有很多，如流產(chǎn)的次數(shù)多或者其它的原因也會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。自熱流產(chǎn)三次以上的才稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)，習(xí)慣性地流產(chǎn)對(duì)于女性來(lái)說(shuō)傷害是非常大的，嚴(yán)... 詳細(xì)»
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