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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
手術床上躺著一名年僅一歲的女寶寶,這個寶寶患有先天性并指畸形,正準備接受手術,但由于寶寶的年齡較小,手術操作上醫(yī)生需要注意很多方面,因此這個手術可以說是一點兒都不簡單。
小女嬰出生時,家長就發(fā)現孩子雙手中指和環(huán)指(無名指)長在一起??瓷先タ梢郧蜕熘?,手指活動時孩子也沒有哭鬧。本來家長想盡早的解決孩子的手指畸形問題,可是孩子出生后有先天性心臟病,這一年來一直在治療先心病,便推遲了對畸形手指的治療。
現在孩子先心病手術后恢復得很好,為讓孩子擁有更健康的身體,父母帶著孩子來到我科就診治療手指畸形,檢查結果中顯示孩子雙手中指和環(huán)指的軟組織相連在一起,但可幸的是兩指的骨頭沒有長在一起。
一般來說,并指手術只需將相連手指進行分離即可,難度不大,但由于小女嬰有先心病并且做過手術,手術風險較高。這就是為什么說這個手術不簡單。我們聯(lián)合相關科室,為孩子進行了全面的術前評估及準備。萬事安排妥當,才開始為患兒進行了雙手中環(huán)指并指畸形矯形術。
手術很成功。術后小女嬰恢復良好,手指活動正常。堅強的小娃娃,以后一定要健康、快樂。
手術順利,但術后的護理也是一大關鍵,術后護理需要注意的點有:
1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水,以免傷口感染。
2、傷口開始用碘伏消毒液消毒,傷口干潔后可用醫(yī)用酒精消毒,盡量不選擇膏狀或粉狀的消毒物品。如果傷口上有血痂或分泌物,也可用無菌鹽水擦拭。
3、換藥敷料不需要包扎過多,對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷時,壓力不宜大。同時要特別注意指縫處的處理,用敷料隔開兩個手指到指縫的底部,若隔開不徹底則容易又出現粘連。
4、注意寶寶的飲食,避免進食刺激性食物如辣椒等。
5、現在手術縫線多采用可吸收縫線,一般在術后3-4周左右可部分溶解吸收,不需要拆線,只需要在換藥時連同干燥的血痂殼輕輕撕掉即可。但部分降解較慢,特別是對于年齡較小的病患,最好去除,因為縫線對人體來講屬于外來異物,人體免疫系統(tǒng)對其會有排斥作用,時間長了針眼處后期瘢痕較明顯,有損外觀,而且還會影響功能恢復。
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方大正 濟南市中西醫(yī)... 中醫(yī)骨傷科
新生兒并指畸形
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