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黃志權 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 口腔頜面外科
根據數據顯示，我國達到牙齒健康標準的人不足1%，口腔疾病的整體發(fā)病率高達90%以上。談到口腔疾病，人們往往會想到比較高發(fā)的蛀牙、牙齦炎、牙周病、口腔潰瘍.....尤其是口腔潰瘍，它的威力，相信大多人都體驗過，不僅吃飯、喝水、說話都可能受到影響，嚴重時還會引發(fā)其他疾病。
然而，很多人不知道的是，口腔還有癌的發(fā)生?？谇话┦鞘澜缟系?大常見癌癥，據WHO統(tǒng)計，每年新增病例超過26萬人，死亡近13萬人，其中近2/3發(fā)生在發(fā)展中國家。
之前新聞還報道過，深圳一男子因口腔內長潰瘍且經久不愈，癥狀越來越嚴重，原本口齒伶俐的他，變得越來越結巴，連講話也不利索了…結果經過一些列檢查后，該男子被確診為 IV期舌體鱗狀細胞癌，即舌癌，屬于口腔癌的一種。
那么，這究竟是怎么回事？口腔潰瘍久了，真的會變成口腔癌嗎？
一、口腔潰瘍經久不愈，有可能是口腔癌嗎？
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師黃志權告訴我們：口腔潰瘍與口腔癌其實是兩種不同的疾病。復發(fā)性的口腔潰瘍（阿弗他潰瘍）疼痛明顯，經常復發(fā)，但是它短時間（7～10 天）內可以治愈，而且每次復發(fā)可能都是長在不同的地方。復發(fā)性口腔潰瘍（阿弗他潰瘍）是不會癌變的！
而所謂的口腔潰瘍發(fā)展成口腔癌，其實這是口腔癌的早期癥狀。比如口內不明原因的潰瘍，超過兩個禮拜，觸診時有明顯的質地堅硬，與口腔黏膜的組織質地明顯不同。并且總是在同一個地方長潰瘍，長期不愈合，最后還可能長出像菜花或草莓一樣的腫物，一摸有點硬，就要警惕口腔癌的存在了。
二、出現哪些癥狀，需考慮可能是口腔癌？
口腔癌好發(fā)于口、舌底、牙齦、頰粘膜、磨牙后三角和腭部，以40~60歲為發(fā)病高峰，它的癥狀主要有：
1、發(fā)生在舌部、口底、頰部、牙齦、上顎以及唇部的一些部分等部位的不明原因的腫塊。這些腫塊一般質地是比較堅硬，有些人表面還可以出現潰瘍，常導致患者出現疼痛。也有一部分患者早期是沒有疼痛癥狀，隨著腫物的破潰出現而引發(fā)疼痛以及出血等。
2、還有一部分口腔癌到晚期會出現進食困難，口腔內還會出現異味、惡臭等癥狀。
3、在全身方面，患者由于進食困難，長期的營養(yǎng)不良導致的消瘦以及惡液質。如果轉移到遠處的其它器官，還會出現一些相應的癥狀。
三、嘴巴長腫塊就是口腔癌？
前面我們提到，口腔癌的主要早期表現主要就是口腔內腫塊、潰瘍，且經久不愈。那么，有的人又會問：口腔有腫塊就是口腔癌嗎？
對此，黃志權主任表示：口腔內的腫塊有很多種性質，比如炎癥性腫塊、良性腫瘤以及黏膜血皰，以及口腔癌。因此，并不是口腔內有腫塊，就是口腔癌。
要鑒別口腔內的腫塊是否為口腔癌，除了病史以及局部檢查，影像學的檢查最重要的。一般來說，需進行腫塊活檢，以通過病理檢查確定其是否為惡性。已經確診為惡性腫瘤的，需要進行CT或B超等影像學檢查，了解腫瘤的浸潤程度。必要時進行肺部CT掃描，判斷是否有遠處轉移。
黃子權主任提醒：口腔癌的具體病因目前不明，但是與下列因素是有密切關系的：
1、煙酒的刺激。
2、局部異物刺激，例如局部的牙根以及不良修復體的長期的固定的刺激。
3、咀嚼檳榔。
4、營養(yǎng)不良。
5、重金屬的污染。
6、心理因素。
因此，想要預防口腔癌，就要避免以上這些高危因素，另外注意注重口腔衛(wèi)生、正確刷牙。對于超過兩周遷延不愈的口腔潰瘍，應該予高度重視，發(fā)現有口腔黏膜白斑以及扁平苔癬等癌前病變，要及早的進行切除、進行治療。
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