有些朋友爬樹摘果子時不小心被樹枝劃傷了眼睛，而后出現(xiàn)眼睛不適，這種情況下，眼科醫(yī)生提醒，當(dāng)心真菌性角膜炎找上門。
角膜是我們眼球最前端的透明部分，具有重要的屈光作用，若發(fā)生感染、外傷、營養(yǎng)不良等則可能導(dǎo)致角膜疾病，而角膜炎是最常見的角膜疾病。
外界的細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵襲防御能力下降的角膜時會導(dǎo)致感染性角膜炎，表現(xiàn)為眼部刺激癥狀，如眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多、流淚、畏光、視力下降等，其中真菌性角膜炎是致盲率極高的一種感染性角膜炎。
真菌性角膜炎，是由致病性真菌引起的嚴(yán)重角膜炎。患者發(fā)病前往往有植物（樹枝、稻草、甘蔗等）劃傷角膜的情況，一般在傷后1至3天內(nèi)出現(xiàn)，此外長期使用激素和抗生素者由于免疫力低下，也容易出現(xiàn)真菌性角膜炎。
迄今已發(fā)現(xiàn)70余種真菌可引起角膜感染，而在我國主要的致病菌屬是鐮刀菌屬。真菌性角膜炎一般起病和進(jìn)展緩慢，早期眼部刺激癥狀也較輕，但患者常出現(xiàn)角膜混濁、發(fā)白的情況，呈牙膏樣或苔垢樣外觀，感染嚴(yán)重者還會出現(xiàn)角膜后的前房積膿、角膜穿孔，甚至眼內(nèi)炎等。
真菌性角膜炎的治療以局部用藥結(jié)合全身用藥為主，局部使用抗真菌藥物滴眼，如那他霉素滴眼液、兩性霉素滴眼液、咪康唑滴眼液等，全身則口服或靜脈注射抗真菌藥物，如酮康唑、氟康唑等，病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行前房沖洗、角膜移植等，此病治療時間長，致盲率高，因此發(fā)病后應(yīng)盡早開始治療。
由于真菌性角膜炎早期眼部刺激癥狀較輕，患者在發(fā)病初期常不以為然，等到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時才來就診，往往耽誤了病情，因此眼睛有過植物外傷情況的朋友一定要盡早前往醫(yī)院眼科就診，明確病情并盡早用藥，防止失明，特別是農(nóng)民朋友在日常農(nóng)作時，一定要戴好護(hù)具，謹(jǐn)防稻草、玉米葉、甘蔗葉等劃傷眼睛。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽醫(yī)師）
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