肝硬化是由各種病因長期損害肝臟所引起的以彌漫性肝纖維化及再生結(jié)節(jié)形成(假小葉)形成為特征的慢性肝病。臨床主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞功能障礙、門靜脈高壓及其并發(fā)癥。晚期可出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化是我國消化系統(tǒng)常見病,發(fā)病年齡多在35~48歲,男性多于女性,并發(fā)癥的死亡率高,那么肝硬化來臨時,身體會出現(xiàn)哪些征象呢?
肝硬化的四個臨床表現(xiàn):
1、腹水:
腹水是肝硬化失代償期最突出的體征之一,腹水前常有腹脹,中等以上腹水常伴下肢浮腫,大量腹水時腹部膨隆,狀如蛙腹,可出現(xiàn)臍疝,顯著抬高的橫膈可引起端坐呼吸,部分患者同時伴有胸水,多見于右側(cè)。腹水的形成與門靜脈壓力增高,繼發(fā)性醛固酮增多,低蛋白血癥,抗利尿激素增多以及肝淋巴細(xì)胞生成過多有關(guān)。
2、出血傾向和貧血
肝硬化患者常有牙齦出血,皮出血,皮膚黏膜出血,或紫癜,女性可有月經(jīng)過多;出血的表現(xiàn)與脾功能亢進,凝血因子合成減少,以及毛細(xì)血管脆性增加有關(guān),而貧血的表現(xiàn)與腸道吸收障礙、脾功能亢進及出血等因素有關(guān)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
肝硬化患者雌、雄激素的分泌失調(diào)常表現(xiàn)為男性性欲減退,毛發(fā)脫落,乳房發(fā)育,睪丸萎縮,女性月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),不孕等,還可出現(xiàn)肝掌,蜘蛛痣等;肝硬化患者若繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多則出現(xiàn)為尿量減少,水腫,肝硬化患者若糖皮質(zhì)激素分泌減少則出現(xiàn)皮膚色素沉著,面部黝黑。
4、消化道癥狀
肝硬化患者常表現(xiàn)為食欲不振甚至厭食,且上腹部飽脹不適,惡心、嘔吐,容易腹瀉,通常也伴有不同程度的肝細(xì)胞性黃疸。這些癥狀通常是由于腸道菌群失調(diào),消化吸收不良,以及肝硬化門靜脈高壓時胃腸道淤血水腫所引起。
此外,肝硬化還伴有脾腫大,側(cè)支循環(huán)建立和開放等癥狀,以及上消化道出血,感染肝性腦病,原發(fā)性肝癌,肝腎綜合征等并發(fā)癥,預(yù)防此病的關(guān)鍵是預(yù)防病毒性肝炎,主要做法是嚴(yán)篩獻(xiàn)血者,對乙肝患者易感人群加強疫苗接種,對于慢性肝病患者來說應(yīng)注意勞逸結(jié)合,合理營養(yǎng),慎用有損于肝臟的藥物,定期檢測肝功能。
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