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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
細菌感染性拉肚子，在臨床中也稱為細菌感染性腹瀉。這是一種比較常見的拉肚子類型，多是因為吃了不干凈的食物或者喝了不干凈的水引起的。而患者拉肚子的癥狀往往比較嚴重，如果沒有及時治療，就會引起脫水和電解質紊亂。那么，細菌感染拉肚子的患者應該如何治療呢？
細菌感染拉肚子的患者應該如何治療呢？
1、對癥治療
對癥治療是治療細菌感染性拉肚子的重要方法，如拉肚子伴隨著劇烈的腹痛、嘔吐等癥狀的患者，可以適當的使用阿托品類藥物緩解。但要謹慎使用片制劑，防止引起其他并發(fā)癥。也可以適當的使用思密達等可以保護腸黏膜和吸附病原菌和毒素的藥物，這種藥物能幫助患者減輕拉肚子次數，同時還能增強腸道抵抗病毒的能力。
2、液體療法
（1）口服補液：這是一種治療細菌感染性拉肚子的常用方法，如急性拉肚子患者出現了脫水現象，可以口服補液鹽進行輔助治療，但是服用的次數和劑量要根據脫水的輕重程度來決定。
（2）靜脈補液療法：靜脈補液是一種幫助拉肚子患者快速補充體液的方法，比較適合一些嚴重拉肚子和電解質紊亂、脫水、嘔吐劇烈、酸中毒、休克的患者。其次，酸中毒患者還可以通過靜脈補充一些濃度為5%的碳酸氫鈉或者濃度為11.2%乳酸鈉，但使用之前首先要做好血氣分析檢查。然后，根據結果選擇合適的劑量，當患者的情況穩(wěn)定之后就可以改為口服補液。
3、抗生素治療
在治療細菌感染性拉肚子時，要根據感染的病菌類型選擇針對性的抗生素。需要提到的是，如果是感染耶爾森菌發(fā)生了輕度拉肚子的患者多具有自限性，因此一般不需要使用抗生素類藥物治療。病情比較嚴重的患者才需要根據藥敏試驗結果選擇針對性的抗生素治療，而其它病菌感染引起拉肚子的患者多可以口服使用喹諾酮類廣譜抗生素治療。
4、微生態(tài)療法
為了加快拉肚子的好轉速度，患者也可以適當服用一些有益生菌，比如雙歧桿菌、乳酸菌等，還可以服用些菊糖、乳果糖、果寡糖等益生元制劑。但服用這些活菌制劑時要與抗生素做好時間間隔，一般兩者間隔2小時左右服用即可，以免活菌制劑會被抗生素殺滅。
當然，因為細菌感染拉肚子的患者采用上述方法治療期間，同時要注意做好各項保健保養(yǎng)措施，如適當臥床休息，盡量保持飲食清淡等。值得注意的是，嘔吐嚴重時也應該禁食。
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