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康宜兵 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 消化脾胃科
前兩天，一條#超9成大腸癌源于息肉癌變#的消息登上微博熱搜，據(jù)專家介紹，大腸癌已經(jīng)成為我國發(fā)病率和死亡率排名第三的惡性腫瘤，并且九成以上大腸癌源于息肉癌變。
其實(shí)，在體檢中，我們都會特別留意與癌有關(guān)的指標(biāo)，比如息肉。當(dāng)我們看到腸鏡報告上的“息肉”字眼時，難免會擔(dān)驚受怕，不過，我們必須明確一個前提：腸息肉有良惡性之分，不是所有的息肉都會發(fā)生癌變。同時，查出腸息肉不能忽視了一個非常重要的細(xì)節(jié)：那就是定期復(fù)查！
一、九成腸癌都是息肉惹的禍？
結(jié)直腸息肉的發(fā)病率大概在20%左右，最常見的息肉類型是增生性的息肉和腺瘤性的息肉，大概占到70%~80%。增生性息肉很少會癌變，危害性比較大的是腺瘤性的息肉，它是一個公認(rèn)的癌前病變。
腺瘤性的息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤這3種，其中管狀腺瘤最為常見。一般來說，管狀腺瘤的癌變率可以達(dá)到5%~9%，絨毛狀腺瘤的癌變率大概在40%~45%，混合性腺瘤的癌變幾率大概在20%~30%。
腸癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從正常黏膜到增生黏膜，再到腺瘤的形成，最后會出現(xiàn)腺瘤癌變的過程，整個過程大概需要7~15年的時間。在這個過程當(dāng)中就需要定期隨訪，若發(fā)現(xiàn)息肉有增大的趨勢或是超過兩厘米的腺瘤性息肉，癌變的風(fēng)險就會增大，這種情況下需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，切除大腸息肉。
廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化脾胃科主任醫(yī)師康宜兵表示：雖然息肉的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，但是只要通過腸鏡檢查，就可以篩查出息肉，有些息肉甚至已經(jīng)出現(xiàn)一些早期的癌變，這些息肉只要完整地切除，就可以達(dá)到治愈的目的。
二、中藥能治腸息肉嗎？
相信很多人都知道，即使是切除了息肉，由于環(huán)境沒改變，遺傳因素不會改變，所以仍然有復(fù)發(fā)的可能。那么這個時候，有些畏懼手術(shù)的患者，就會十分關(guān)心能不能吃靠吃中藥來治療。
對此，康宜兵醫(yī)師告訴我們：腸息肉的治療，需要發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。惡性息肉是需要手術(shù)切除的，這些病人進(jìn)行手術(shù)之后，可以采用中藥內(nèi)服，配合外治法，改善病人的體質(zhì)，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防直腸癌息肉術(shù)后復(fù)發(fā)，降低息肉癌變的幾率。
此外，臨床上常見到直腸息肉切除之后，癥狀還沒有得到改善，或者手術(shù)之后，由于手術(shù)創(chuàng)面的原因，病人出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，這時候可以用中醫(yī)藥辨證論治，一方面改善病人的癥狀，另外一方面促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合。
需要注意的是，腸息肉切除后有復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后即使是通過中醫(yī)藥調(diào)理，也要進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡隨訪。
三、腸息肉怎么預(yù)防？
息肉的致病因素很多，年齡、家族遺傳以及各方面不良飲食與生活習(xí)慣，都有可能會造成一些息肉的發(fā)生發(fā)展。如果預(yù)防呢？還是那句老話，規(guī)律的飲食、多吃蔬菜水果，少吃油炸類食物、腌制食品，規(guī)律的運(yùn)動，保持良好的生活習(xí)慣。
此外，最重要的就是定期做腸鏡檢查！尤其是40歲以上人群，如果一旦發(fā)現(xiàn)息肉，我們盡早把它切除，及早干預(yù)，阻斷息肉癌變的過程，以絕后患。
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