家住番禺的胡婆婆今年已經(jīng)101歲高齡,去年11月一次失去重心坐下后導致脊椎壓縮骨折。讓家人猶豫的是,如此高齡的胡婆婆是否還能耐受手術(shù)。但是,看見老人胸背部疼痛日益加重,甚至無法正常下床行走,胡婆婆家人還是決定要再試一試,于是把她帶到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨科就診。
(胸背部疼痛讓胡婆婆只能臥床,無法下地活動)
經(jīng)過完善的術(shù)前評估,并制定詳細的手術(shù)方案后,該院骨科主任高梁斌教授和骨科胡旭民副教授成功為胡婆婆實施了經(jīng)皮椎體成形手術(shù),手術(shù)創(chuàng)口不足0.5厘米。這次手術(shù)的成功實施,不僅使胡婆婆重新站了起來,消除了長期臥床褥瘡、肺炎等并發(fā)癥,而且刷新了該院實施椎體成形手術(shù)患者年齡的最高記錄!
跌坐后椎體骨折,百歲老人臥床不起
據(jù)胡婆婆女兒劉女士介紹,胡婆婆的身體一直不錯,但在去年11月一次因失去重心坐下后,當時就感覺到胸腰部疼痛,平臥休息時可緩解,但稍微走動又會加重。
由于受傷后胡婆婆雖感疼痛,但在家屬幫助下但仍能進行活動,所以當時沒有到醫(yī)院尋求治療。但在接下來的兩天里,胡婆婆胸背部疼痛愈來愈重,無法正常下床行走。于是,家人把胡婆婆送至中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨科就診。
骨科胡旭民副教授介紹,胸腰椎正側(cè)位X光及磁共振檢查顯示,胡婆婆L1椎體壓縮骨折、T12椎體壓縮性改變伴下緣骨髓水腫。結(jié)合病史、體征和影像學資料,胡婆婆被確診為“胸12、腰1椎體壓縮性骨折”,可以通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)進行治療。
(X光及磁共振檢查顯示,胡婆婆L1椎體壓縮性骨折、T12椎體壓縮性改變伴下緣骨髓水腫)
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),切口不足0.5厘米
經(jīng)詳細術(shù)前檢查并排除手術(shù)禁忌癥后,在科主任高梁斌教授指導下,由高梁斌教授和胡旭民副教授主刀,為胡婆婆在局麻下實施微創(chuàng)經(jīng)皮胸12、腰1椎體成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺無需開放手術(shù),手術(shù)在C形臂透視下進行,通過靶點穿刺,分段式、分時段注射骨水泥,同時密切監(jiān)視骨水泥在椎體內(nèi)彌散情況,防止骨水泥滲漏。手術(shù)總共3個切口,每個切口不足0.5厘米,手術(shù)耗時僅30多分鐘。術(shù)后胡婆婆胸腰部疼痛癥狀基本消失,當天下午就可以下地活動,術(shù)后第二天就順利出院了。
(T12椎體、L1椎體皮膚穿刺點定位)
(椎體成形術(shù)后骨水泥在T12、L1椎體內(nèi)填充效果滿意)
劉女士每每談及這次受傷仍心有余悸?!皨寢?0年前摔傷就在孫逸仙紀念醫(yī)院做的手術(shù),手術(shù)非常成功。這次受傷剛開始她沒有在意,只是感覺后背部疼痛,還可以活動,可第二天疼痛開始加重,媽媽已經(jīng)沒法下床了?!眲⑴空f道,考慮老人已經(jīng)101歲了,和10年前相比全家都很擔心這次手術(shù)的風險。但如果不手術(shù),長期臥床的話,老人的身體狀況只會一天不如一天。
“讓我們慶幸的是,手術(shù)非常成功,媽媽又可以正常下地行走了。看到她露出開心的笑容,我們心里的石頭也落地了?!眲⑴空f道。
(術(shù)后胡婆婆露出了開心的笑容)
高梁斌主任介紹,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性,可以防止椎體塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。手術(shù)經(jīng)皮穿刺無需開放,因此創(chuàng)傷較小,對老年人椎體壓縮骨折導致的腰背痛療效好,患者一般術(shù)后即刻下地活動,避免長期臥床引起褥瘡、肺炎等疾病。
“雖然胡婆婆已經(jīng)101歲高齡,但平日身體狀況良好,沒有糖尿病、高血壓等心腦血管疾病。不過因俯臥困難,只能吸氧并嚴密監(jiān)測患者狀態(tài)下采取側(cè)臥位進行手術(shù),大大增加了手術(shù)難度。經(jīng)仔細評估后,我們順利為她實施了椎體成形手術(shù)?!备吡罕蠼淌谡f道。
通訊員:張陽、黃睿、劉祥
專家簡介:
高梁斌,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科主任,教授、主任醫(yī)師、博士生導師。擅長脊柱后凸畸形矯正,復(fù)雜頸椎病和骨質(zhì)疏松骨折的外科治療。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科規(guī)培基地主任,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松工作委員會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會副主任委員;
廣東省健康管理委員會骨科分會副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會骨質(zhì)疏松分會副主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會脊柱外科分會常務(wù)委員,廣東省脊椎傷病專業(yè)委員會常務(wù)委員,廣東省數(shù)字醫(yī)學學會常務(wù)委員,廣東省勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)旃峭饪茖<?,廣州市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)旃峭饪茖<摇?/p>
胡旭民,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士、碩士生導師。廣東省醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會青年委員,美國印第安納與普渡大學訪問學者,在脊柱外科領(lǐng)域從事脊柱疾病的規(guī)范化診斷和微創(chuàng)治療,掌握如椎間孔鏡、Mis-TLIF通道手術(shù)等多項微創(chuàng)技術(shù),曾公派美國印第安納與普渡大學學習脊柱外科最新技術(shù),多手段治療退休后婦女骨質(zhì)疏松及老年骨質(zhì)疏松導致的背痛,能有效提高骨密度避免骨折。
多年來一直致力于關(guān)注學生、辦公室白領(lǐng)、宅男宅女等久站久坐人群以及司機、手機愛好者等固定姿勢人群的健康狀況,并解決他們肩頸腰背痛等問題。主持參與多項基金,發(fā)表論文20余篇,第一作者SCI 7篇。
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