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翁勰 副主任醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肝病科
對于乙肝，相比很多人并不陌生，每年大概有30萬人死于乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌，占據(jù)了全世界乙肝相關(guān)死亡人數(shù)的50%，但隨著生活水平提升、醫(yī)學技術(shù)的進步，患有乙肝的人數(shù)也在不斷的下降。針對乙肝的相關(guān)知識，也應該做出了解。
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，肝病科翁勰醫(yī)生就乙肝常見的幾大誤區(qū)，給出了相應的解答。
關(guān)于乙肝常見的三大誤區(qū)，你犯了幾個呢？
一、乙肝不會發(fā)展成肝癌？
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒，引起的慢性傳染性疾病，主要有幾點需要注意：
1、肝炎、肝硬化，然后到肝癌，是所謂的肝炎三部曲。肝炎主要是指乙肝乙型肝炎、丙型肝炎，還有一些是酒精性的肝炎，還有脂肪性肝炎。在這個基礎上，首先引起的肝臟損害，或者是肝臟的纖維化、肝硬化，進而發(fā)生為肝癌，這是肝癌的第一個病變。
2、經(jīng)常肝炎發(fā)作的病人，或者是有肝癌家族史的人，進展成為肝癌可能性會比較大。
3、肝硬化，時間久的也可能會變成肝癌。
所以，建議要定期復查乙肝五項定量肝功能，肝臟的B超以及甲胎蛋白，如果說出現(xiàn)異常的時候，及時的進行抗病毒治療，避免由于病情的原因而加重整個病情。
二、跟乙肝病毒攜帶者一起吃飯會被傳染？
在日常生活中，很多人都會“談肝色變”，在接觸了乙肝患者，或者當?shù)弥車娜嘶加幸腋蔚纳?，就會出現(xiàn)拒絕和他進行一系列的接觸，比如一起進餐或擁抱、握手等等。但其實乙肝在沒有血液暴露的情況下，一般是不會傳染的。
只有當乙肝病毒攜帶者，或者是乙肝病人的血液中的病毒含量非常高，并且口腔中有明顯的破損，或者傷口有一定活動性出血的時候，當血液接觸到了餐具之后，餐具又接觸到其他吃飯者口腔的某處破潰，這種情況下，才有可能是通過血液來進行乙肝的傳播。在這時候就建議分開用餐，以注意預防為主。
乙肝病毒是以血液傳播、母嬰傳播、性傳播為主要的傳播途徑。
1、血液方面主要是通過破損的皮膚傳播，進行有創(chuàng)性的操作但消毒沒有做好，經(jīng)常有人會出現(xiàn)這樣的感染。在臨床中有的病人通過紋眉或打耳洞、紋身等一系列行為感染到了乙肝，這是由于有創(chuàng)性操作沒有進行更好的消毒引起的。
2、母嬰傳播，這是我們國家目前最主要的傳播途徑，是由于孕婦本身有乙肝病毒的存在，但沒有進行很好的母嬰阻斷而引起的。
3、通過性接觸的傳播。
三、得了乙肝就不會好了，治不治都無所謂？
目前的醫(yī)學水平，很難徹底的治愈慢性的乙肝，而主要是在于乙肝病情的控制。從目前看，乙肝是由于乙型肝炎病毒引起的肝臟的一系列疾病，它的乙肝病毒是DNA的嗜肝病毒。
要達到乙肝的臨床治愈，同時達到肝功能正常，以及乙肝病毒量的正常、乙肝表面抗原盡可能的轉(zhuǎn)陰，在沒有纖維化或者肝硬化的基礎上長期的治療，慢性乙肝的治療要達到臨床治愈，其實是非常困難的。
一般能通過抗病毒的治療抑制病毒的復制，減少它的傳染性，減少肝組織的病變，減少或者延緩肝硬化、肝衰竭以及原發(fā)性肝癌的發(fā)生。
口服藥物的治療效果可能會比較好，但是它不能清除病毒只能抑制病毒，停藥之后可能會反彈。而干擾素治療，有30%左右的患者可以達到病毒的清除，甚至在某些優(yōu)勢人群方面是可以達到臨床治愈，但是治愈后仍然存在乙肝復發(fā)的風險。
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