指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科 郭慶教授
有句俗語：蛇盤瘡、纏腰龍，爬滿一圈要人命，說的就是帶狀皰疹，疼起來真是要人命！帶狀皰疹究竟是一種什么??？帶狀皰疹是否很難根治呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶教授表示，帶狀皰疹是可防可治的，可以通過接種帶狀皰疹疫苗來預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，而預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛，則需要盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯(lián)合治療。
帶狀皰疹病毒會潛伏，50歲以上人群易“中招”
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶教授介紹，人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV) 可引起水痘，當(dāng)水痘痊愈后，病毒會繼續(xù)潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)人體免疫力下降時，水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經(jīng)再次活躍引起帶狀皰疹的發(fā)生，主要表現(xiàn)為沿周圍神經(jīng)分布、成簇的皰疹，常伴劇烈的神經(jīng)病理性疼痛。據(jù)統(tǒng)計，美國及亞太地區(qū)≥50歲人群幾乎都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，其中約1/3的人會罹患帶狀皰疹。
哪些人群容易得帶狀皰疹呢？郭慶教授介紹，帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上、免疫抑制（如HIV感染、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）或免疫缺陷的人群。
羽毛劃過皮膚都會痛！帶狀皰疹后神經(jīng)痛很“要命”
帶狀皰疹會導(dǎo)致受累神經(jīng)元發(fā)生炎癥、出血，甚至壞死，表現(xiàn)為神經(jīng)元功能紊亂、異位放電、外周及中樞敏化，導(dǎo)致疼痛發(fā)生。疼痛多為自發(fā)性刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛，即使羽毛劃過皮膚都會誘發(fā)劇烈疼痛。
據(jù)統(tǒng)計，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率隨年齡增加而升高：60歲及以上患者中約65%會發(fā)生神經(jīng)痛；70歲及以上患者神經(jīng)痛發(fā)生率高達(dá)75%。其中，30%-50%患者疼痛持續(xù)超過1年，甚至10年或更長。
帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛達(dá)到十級痛感，是醫(yī)學(xué)界目前最常用疼痛等級是NRS數(shù)字分級法（主觀分級法）中最高的一級。持續(xù)的劇烈疼痛嚴(yán)重影響生活，45%患者表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。有研究報道，60%患者曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。值得注意的是，患者家屬也易出現(xiàn)疲乏、應(yīng)激、失眠以及情感困擾。
此外，帶狀皰疹還可能引發(fā)重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有猝死風(fēng)險。
讓醫(yī)生頭疼、患者叫苦連天的是，即使皮膚愈合，劇烈的神經(jīng)痛依然持續(xù)。有些患者痛到無法忍受才來就醫(yī)，那么此時的治療可謂是亡羊補(bǔ)牢，為時已晚！因此，郭慶教授提醒，預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生、發(fā)展是關(guān)鍵！
72小時內(nèi)抗病毒治療，可有效減少神經(jīng)痛
1、盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯(lián)合治療：研究表明，在帶狀皰疹發(fā)生的72小時內(nèi)接受規(guī)范的抗病毒治療可以有效的減少神經(jīng)痛的發(fā)生。此外，抗病毒藥物的選擇、劑量、療程同樣會影響疾病的發(fā)展，為了減少帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生率建議患者盡早就醫(yī)。其他常用的藥物包括：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、三環(huán)類抗抑郁藥、阿片類藥物及 5% 利多卡因貼劑等。
2、接種帶狀皰疹疫苗：帶狀皰疹疫苗可增強(qiáng)細(xì)胞免疫來預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。在全球18個國家和地區(qū)的臨床試驗結(jié)果證實，帶狀皰疹疫苗顯示出高達(dá)90%以上的預(yù)防效果，有效降低50歲及以上人群帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險。目前，廣州有多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可接種帶狀皰疹疫苗，市民朋友可以通過官方途徑預(yù)約接種。
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專家簡介
郭慶，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科二級主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會常委兼自身免疫學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會激光分會副主任委員，廣東省整形美容協(xié)會副秘書長兼皮膚分會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)分會副主任委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科分會副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會皮膚性病管理委員會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會慢性皮膚病防治專業(yè)委員會副主任委員，國家自然科學(xué)基金委通訊評審專家，《中華皮膚科雜志》、《皮膚性病診療雜志》編委。擅長免疫相關(guān)性皮膚病,以及美容激光/光療技術(shù)的診治。
（通訊員：張陽、黃睿、劉秀婷）
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帶狀皰疹又叫纏腰蛇，有4種癥狀，暗示它要來了
眾所周知，帶狀皰疹屬于皮膚疾病的一種，在身體抵抗力薄弱之后受到病毒的入侵可能就會引發(fā)帶狀皰疹，在發(fā)病時身體許多不良癥狀明顯，如果沒有通過合理的措施積極改善，身體健康會受影響。另外，該疾病還有傳染的情況... 詳細(xì)»
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帶狀皰疹又叫纏腰蛇，6類人容易被“盯上”，及時治療
生活中很多人都有聽說過腰纏蛇這個名字，它是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皮膚病，醫(yī)學(xué)上的名稱為帶狀皰疹。這種病主要生長在腰部，患者皮膚首先會出現(xiàn)長紅斑，之后漸漸轉(zhuǎn)為簇狀的丘疹，最后迅速變?yōu)樗?.. 詳細(xì)»
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所謂的“纏腰蛇”，其實就是“帶狀皰疹”！4類人易高發(fā)，得警惕
相信大家對帶狀皰疹狀疾病并不陌生，帶狀皰疹的產(chǎn)生跟病毒入侵有關(guān)，在免疫功能薄弱時病毒就會影響身體健康，從而導(dǎo)致帶狀皰疹的產(chǎn)生。因此需要采取好的方式來積極預(yù)防，另外，還要了解哪些人群更容易出現(xiàn)帶狀皰疹，... 詳細(xì)»
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“纏腰火龍”是什么？帶狀皰疹能治好嗎？
“纏腰火龍”并不是什么致命的疾病，人們應(yīng)當(dāng)要正確認(rèn)識該疾病的存在，采取對癥的及時治療，而不能覺得其是屬于絕癥等危害嚴(yán)重的疾病，自己嚇自己，最終反而不利于疾病的臨床治療。 詳細(xì)»
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"纏腰蛇"帶狀皰疹劇痛難忍，50歲后尤其要當(dāng)心，怎么預(yù)防治療？
帶狀皰疹也就是民間常說的纏腰蛇，在發(fā)病期中會有明顯的神經(jīng)性疼痛，年齡越大這種表現(xiàn)越明顯。疾病之所以會入侵，主要是水痘-帶狀皰疹病毒感染，對該病毒沒有免疫力的人在感染之后可能會患病，因此，關(guān)于該疾病如何... 詳細(xì)»
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