2021年5月6日上午，由廣東省婦幼保健院兒童呼吸科在番禺院區(qū)門診大堂舉辦世界哮喘日兒科義診咨詢活動。
世界防治哮喘日（每年5月的第一個星期二）是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治。2021年5月4日是第二十三個世界哮喘日，今年的主題是“消除哮喘的誤區(qū)”。2021年5月6日上午廣東省婦幼保健院兒童呼吸科舉辦了義診咨詢，李增清主任帶隊，林英主任醫(yī)師、陳廣道副主任醫(yī)師、譚艷芳副主任醫(yī)師、趙慧主治醫(yī)師、周真主治醫(yī)師、顏斐斐護長、護理團隊參加。活動內(nèi)容有3部分：第1部分是進行兒童哮喘義診及哮喘日主題宣教；第2部分是展示哮喘藥物及吸入裝置（霧化器、壓力定量氣霧劑、儲霧罐、干粉劑）；第3部分是展示哮喘兒童居家管理工具（哮喘行動計劃、峰流速儀、哮喘病情評估問卷）。專家們一一耐心問診，給予科學(xué)診療和居家管理指導(dǎo)?，F(xiàn)場進行了數(shù)十人的咨詢解答。
其中1例反復(fù)喘息未啟動長期控制治療的學(xué)齡期兒童值得家長關(guān)注。患兒吳ⅹⅹ，男，5歲，因“反復(fù)咳嗽伴喘息發(fā)作4年，再發(fā)14天”在我院兒科門診就診，并在義診現(xiàn)場咨詢?；純鹤?017年4月開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，伴喘息發(fā)作，至今共發(fā)作12次，近3個月發(fā)作3次。其中2017年11月因嚴重喘息發(fā)作住院，需要氣管插管。每次喘息發(fā)作，經(jīng)霧化吸入抗哮喘藥物治療3-5天癥狀緩解，但癥狀緩解后未啟動長期控制治療。經(jīng)過詳細問診及查看檢查報告，陳廣道副主任醫(yī)師認為該患兒初步診斷為學(xué)齡前反復(fù)喘息（頻繁發(fā)作），需要按照哮喘給予規(guī)范治療，并詳細向家長解釋病情及給出相關(guān)診療建議。陳主任提醒有類似病史的家長：喘息是兒童時期常見的呼吸道癥狀，學(xué)齡前兒童哮喘癥狀不典型，以及缺乏診斷學(xué)齡前兒童的特異性檢查方法，更容易漏診或延遲診斷。延遲診治，可能會導(dǎo)致不可逆的肺功能損害以及增加老年期慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此，從反復(fù)喘息的學(xué)齡前兒童中識別出有發(fā)展為哮喘高危因素的兒童，并進行規(guī)范治療、長期隨診有重要意義。
支氣管哮喘及變態(tài)反應(yīng)性疾病在全球均有逐年上升的趨勢，且發(fā)病年齡趨小齡化，引起國內(nèi)外學(xué)者的普遍重視。支氣管哮喘是支氣管痙攣和慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性過程。不少兒童哮喘患者由于治療不及時或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能嚴重受損，部分患者甚至喪失體力活動能力。盡管哮喘目前仍不能治愈，但是規(guī)范化治療可以使哮喘達到長期穩(wěn)定，使患者能與正常兒童一樣擁有正常的生活和體魄，能節(jié)約醫(yī)療費用，減少不必要的抗生素使用，具有良好的社會意義。通過加強哮喘兒童的健康宣傳，能提高患兒家長對哮喘的認知水平，從而有助于配合規(guī)范治療及提高哮喘控制率。
（通訊員：李瑛）
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