指導(dǎo)醫(yī)生：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 東院兒科劉艷薇副主任
嬰幼兒期最常見的疾病就是急性感染，尤其是呼吸道和消化道感染。在這個特殊時期飲食方面需要特別注意。
急性感染時寶寶會出現(xiàn)食欲降低、“胃口”變差的癥狀，這是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。急性感染時體內(nèi)血液供應(yīng)重新分布，優(yōu)先供應(yīng)感染部位和重要的臟器如心、腦、肝、腎等，消化系統(tǒng)就顧不上了，這種適應(yīng)性調(diào)整的結(jié)果，使得胃腸道的消化和吸收功能暫時性全面降低。
嬰幼兒消化系統(tǒng)跟成人有些不同，由于生長發(fā)育對營養(yǎng)的需求比較大，平時負(fù)擔(dān)就已經(jīng)夠重了，一旦出現(xiàn)感染，很容易合并有嘔吐、腹瀉等癥狀，民間就有個“胃腸型感冒”的說法。
感染時寶寶的熱卡消耗與營養(yǎng)要素需求增加
發(fā)熱時寶寶消耗的水分特別多，出汗、嘔吐和腹瀉又導(dǎo)致電解質(zhì)丟失增多了，這些都需要及時補充。發(fā)熱時維生素尤其是水溶性維生素的消耗也增加了，如果沒有積極補充，容易導(dǎo)致這些維生素的亞臨床缺乏。
腸黏膜屏障完整性和食物過敏問題
正常腸黏膜表面有一層粘液保護(hù)，且黏膜細(xì)胞排列緊密，使得腸腔內(nèi)的微生物和大分子不能透過腸黏膜屏障，阻止了腸腔內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入組織造成感染，同時也隔開了食物中的過敏原，避免接觸免疫細(xì)胞，產(chǎn)生過敏癥狀。
急性胃腸炎或多種腸道病毒引起急性呼吸道感染時，導(dǎo)致腸黏膜屏障受到破壞，食物中的大分子物質(zhì)有可能穿透屏障，如果剛好對這種物質(zhì)過敏，可引起食物過敏。
腸炎時黏膜細(xì)胞的修復(fù)
胃腸道感染時，黏膜細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。及時經(jīng)胃腸道提供營養(yǎng)是腸黏膜上皮細(xì)胞能夠保持完好或者修復(fù)的重要前提。微量元素如鋅的補充，對腸黏膜修復(fù)也是必要的。
寶寶急性感染時飲食如何調(diào)整？
最好進(jìn)食容易消化的食物，需要足夠的熱卡、電解質(zhì)和維生素，盡量減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和滿足身體的需求。選擇食物品種不必糾結(jié)，寶寶喜歡吃什么就吃什么，首先解決食欲問題。
肉類是必需的，回避過于肥膩的食物。烹制食物時，油、鹽是必需的，可改善食物口感、促進(jìn)食欲，還提供了電解質(zhì)。
病毒性腸炎由于微絨毛脫落、雙糖酶缺乏，此時對蔗糖、乳糖的消化吸收能力降低。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒最好換成無乳糖配方（俗稱“腹瀉奶”）幼兒最好也減少進(jìn)食乳類和甜食。由于對蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收影響不大，況且腸黏膜的修復(fù)也需要腸腔來源的氨基酸等營養(yǎng)要素，對幼兒來說此時“白粥”不是合適的主食，需要添加足夠的肉類。
最好回避海鮮、蝦蟹、貝殼類等過敏高風(fēng)險食物，以及其它之前曾經(jīng)懷疑過敏的食物。
（通訊員：何旭鵬、鄭亦楠）
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