高血壓患者黃先生，服用降壓藥長達5年，在一次檢查中，卻被醫(yī)生告知腎衰竭，黃先生疑惑不已。
黃先生的檢查報告顯示，其肌酐已達219，超出正常范圍不少，腎小球濾過率指數(shù)也在25.711ml/min，這說明他已經(jīng)進入了腎功能損傷期。
那么，引起腎衰竭的“真兇”，是否是降壓藥所為，還是另有“真兇”？
一、腎衰竭會有何表現(xiàn)？
腎衰竭早期屬于代償期，許多患者可能沒有明顯癥狀表現(xiàn)，有些患者僅出現(xiàn)低血壓、血尿、水腫等。
腎衰竭發(fā)展到晚期，典型癥狀表現(xiàn)也會隨之出現(xiàn)，這些癥狀包括多尿、尿少或無尿、全身浮腫、食欲減退、惡心、嘔吐等。
二、長期吃降壓藥，會吃出腎衰竭？
俗話說，凡藥三分毒，所以患者難免會將腎衰竭和藥物聯(lián)系起來，再加上腎衰竭會有低血壓表現(xiàn)，有些人可能會想，是不是藥物的降壓作用所導致的。
事實上，導致腎衰竭的元兇，并不是降壓藥。
降壓藥進入體內(nèi)后通過肝腎代謝，在正常服用藥物的情況下，是不會對腎臟造成損傷的。
再者，常用的降壓藥，比如沙坦類降壓藥，其能擴張腎小動脈，避免腎臟出現(xiàn)功能不全的問題，在正確服用藥物的情況下，是不會損傷到腎臟的。
所以，腎衰竭，并不是降壓藥所致。
三、高血壓才是導致腎衰竭的“真兇”？
既然降壓藥不是導致腎衰竭的“元兇”，誰才是“真兇”？
答案是，高血壓！
高血壓和腎衰竭，看似兩種毫無聯(lián)系的疾病，其實關(guān)系緊密，何以言之？
在醫(yī)學上，高血壓引發(fā)腎病是很常見的情況。這種損害是臨床上導致終末期腎病的一個常見的原因。
由于腎臟血管豐富，當血壓升高時，血管壁就越發(fā)增厚，與此同時，血管腔會越發(fā)狹窄。如果血壓一直處于超標狀態(tài)，就會導致腎動脈的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。
腎動脈是是腎臟的營養(yǎng)、功能血管，當其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化時，勢必會影響到腎臟的血液接收，腎臟得不到足夠的血液供給，會損害到腎功能，久而久之，腎功能會出現(xiàn)衰退，出現(xiàn)腎衰竭。
高血壓會導致血管內(nèi)壓力增加，血管內(nèi)在高壓的狀態(tài)下，會導致蛋白質(zhì)等物質(zhì)被擠出血管，使得腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)生破壞。久而久之，會引起腎功能損害，逐步出現(xiàn)蛋白尿以及腎功能的衰退，甚至進一步發(fā)展為尿毒癥。
所以，答案很明顯，高血壓是引發(fā)腎病的真兇。雖然有些患者聲稱自己有按時服用降壓藥，但如果沒有定時測血壓，加上平日還是熬夜、抽煙、喝酒、飲食不當?shù)脑挘退愠运幰步挡涣搜獕?，反而會引發(fā)腎臟問題。
簡言之，對于高血壓患者來說，按時服藥是必要，還要定期隨訪和測量血壓，并做到保持健康的生活方式，這樣面面俱到，才有可能將血壓長久地控制在正常的范圍內(nèi)，從而有效避免心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低致殘率和死亡率。
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