指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
孩子突然高燒、流口水、不肯吃東西……結(jié)果帶去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜處可見多個皰疹，原來是中招皰疹性咽峽炎了。看著孩子因咽部皰疹及潰瘍疼痛而難受的樣子，家長也是非常的心疼。每年的5-8月，是皰疹性咽峽炎高發(fā)的季節(jié)，皰疹性咽峽炎主要通過糞-口傳播或呼吸道傳播，傳染性較強(qiáng)，一個孩子中招后，很可能會讓周邊的小朋友也跟著中招，尤其以4歲以下兒童發(fā)病最高，來勢洶洶，讓家長們聞之色變。那么，在皰疹性咽峽炎高發(fā)的季節(jié)，家長們需要如何給孩子做好防護(hù)，避免中招呢？
提口腔里的皰疹，很多家長都會想到手足口病，沒錯，皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，都是由腸道病毒感染引起的，但皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒，手足口病則以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型（EV71）多見，在表現(xiàn)上，手足口病顧名思義，可在手、足、口、臀、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，而皰疹性咽峽炎則僅限于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現(xiàn)皰疹。
一旦感染，皰疹性咽峽炎可表現(xiàn)為急起的發(fā)熱和喉嚨痛，咽充血，在咽峽部及軟腭部的后部、咽、扁桃體等處可見數(shù)個至數(shù)十個2-4mm大小的灰白色皰疹，周圍有紅暈，1-2天后破潰成小潰瘍，表面覆有淺黃色或白色假膜，這個時候，寶寶會痛得更加厲害，由于口腔皰疹及咽痛非常明顯，寶寶常太敢吞咽，表現(xiàn)為拒食和流口水，甚至連水都不愿意喝，成天哭鬧不止，非常煩躁。
由于皰疹性咽峽炎多以輕癥為主，具有自限性，整個病程一般持續(xù)4-6天，嚴(yán)重一些的也可持續(xù)2周，另外也還有極少數(shù)的患兒可在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，甚至威脅生病。因此，家長既無需過分擔(dān)憂，但也不可過分輕視它。
對皰疹性咽峽炎，首先是要做好預(yù)防，家長要注意寶寶的手衛(wèi)生，勤洗手，防止病從口入，父母從外面回來后，也要注意先洗干凈自己的雙手后再與寶寶接觸。平時要注意居室的通風(fēng)，經(jīng)常開開窗，在流行病高發(fā)的季節(jié)，盡量減少去人多空間密集的公共場所逗留，同時注意營養(yǎng)及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高身體對疾病的免疫力。
孩子一旦中招皰疹性咽峽炎后，要注意多休息，減少活動，同時要注意做好呼吸道隔離，避免與其他患病寶寶或健康兒童接觸。其次，皰疹性咽峽炎患兒由于咽部有皰疹難受而會出現(xiàn)不同程度的拒食、流口水，特別是皰疹破潰后，這種情況會加重，因此，要注意做好口腔的清潔，嬰幼兒吃過東西后可以喂些溫開水清潔口腔，年長兒飯后要注意漱口，以保持口腔的清潔衛(wèi)生，避免感染，飲食上以清淡易消化的食物為主，避免進(jìn)食一些辛辣刺激的食物。最后，孩子患病居家期間，家長還需注意做好監(jiān)測，寶寶一旦持續(xù)高燒不退，出現(xiàn)精神狀態(tài)差、末梢循環(huán)差、肢體抖動、呼吸急促、心率加快、血象異常等情況，應(yīng)及時帶去醫(yī)院就診。
（通訊員：林惠芳）
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