近年來，
甲狀腺癌發(fā)病率不斷走高，
其治療方法成為大眾關(guān)注熱點(diǎn)，
特別是碘-131治療在國內(nèi)發(fā)展迅速。
但仍有許多患者都對它感到陌生，
不少人更是因為其放射性而心懷恐懼。
但事實究竟如何？
下面我們就來揭開碘-131治療的神秘面紗!
甲狀腺癌治療有“三駕馬車”
碘-131很重要！
國內(nèi)外公認(rèn)為分化型甲狀腺癌的常規(guī)治療手段包括手術(shù)治療+碘-131治療+TSH抑制治療，稱為治療“三駕馬車”。由此可見，碘-131作為一種診治一體化放射性藥物，在分化型甲狀腺癌的精準(zhǔn)診斷和靶向治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
分化型甲狀腺癌治療的“三駕馬車”
碘-131治療甲狀腺癌的
原理及作用
甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌；其中乳頭狀癌和濾泡癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，占甲狀腺癌的90%以上。人體內(nèi)的碘大多被正常的甲狀腺攝取，用以合成至關(guān)重要的甲狀腺激素。分化型甲狀腺癌細(xì)胞大多起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，其在一定程度上保留了攝碘的功能。碘-131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。因此，碘131可以對手術(shù)后的殘余甲狀腺組織、可能的殘余甲狀腺癌病灶或轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行搜尋和精準(zhǔn)打擊。
碘-131治療分化型甲癌原理
分化型甲狀腺癌細(xì)胞起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，保留了攝碘的功能，碘131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。
碘-131治療可降低患者的復(fù)發(fā)率和死亡風(fēng)險。對具備原發(fā)灶較大、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目較多、侵襲性病理亞型、甲狀腺外軟組織侵犯等危險因素的患者，以及存在無法手術(shù)切除的局部及轉(zhuǎn)移病灶的患者而言，碘-131治療能通過其對殘余甲狀腺組織、潛在的或殘余的腫瘤病灶起到殺傷作用，降低復(fù)發(fā)率和死亡風(fēng)險，提高生存率。
數(shù)據(jù)來自Mazzaferri EL等的綜述，1501名DTC患者初始治療后，平均隨訪16.7年。隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，獲得不同治療隊列的DTC復(fù)發(fā)率。
碘-131幫助監(jiān)測甲癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。甲狀腺球蛋白和超聲檢查是監(jiān)測甲狀腺癌是否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移常用的兩種方法，但其實，碘-131全身顯像也是用于監(jiān)測甲癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的手段。服用碘-131后，進(jìn)行全身顯像，可以觀察攝入體內(nèi)的碘在體內(nèi)的分布情況。如果在甲狀腺床以外的部位發(fā)現(xiàn)了攝取碘-131的組織，就表明那里存在著具備攝碘能力的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。
碘-131治療期間一定要住院嗎？
需要！根據(jù)中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB-18871-2002》規(guī)定，分化型甲狀腺癌碘-131治療單次給藥的劑量（≥400MBq）已經(jīng)超出了我國門診治療的標(biāo)準(zhǔn)，為了防止治療期間對其他人造成傷害，也為了方便醫(yī)護(hù)人員及時處理患者的不良反應(yīng)，所以在治療期間是需要住院隔離的。
碘-131治療前需做哪些準(zhǔn)備工作？
治療前需要充分了解碘-131治療以及其過程，患者和家屬應(yīng)積極主動與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，對自己的病情做充分的了解，了解碘-131治療能夠給疾病治療帶來的益處和可能出現(xiàn)的副作用，消除對碘-131治療的恐懼心理；開始碘-131治療前，患者應(yīng)提前2-4周停止甲狀腺激素藥物的使用，治療前1-2周須采用低碘飲食。
我們醫(yī)院能開展碘-131
甲狀腺癌住院治療嗎？
可以！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擁有4張標(biāo)準(zhǔn)核素治療病床，位于醫(yī)技影像大樓負(fù)一層“核素治療病房”內(nèi)?！昂怂刂委煵》俊杯h(huán)境舒適，設(shè)有專用衛(wèi)生間、呼叫系統(tǒng)、液晶彩電。“核素治療病房”防護(hù)安全，其墻壁、門窗及地面均由特殊的防輻射材料做成，確保病區(qū)外“零輻射”，并配備先進(jìn)的體內(nèi)輻射檢測系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測患者體內(nèi)殘留的輻射劑量。由于患者需要獨(dú)自待在“核素治療病房”進(jìn)行3-5天的隔離治療，為方便醫(yī)護(hù)人員了解患者服藥后身體情況，處理突發(fā)狀況，核醫(yī)學(xué)科配備了通話及重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)。
核素治療病房
體內(nèi)輻射監(jiān)測系統(tǒng)
通話及重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)
聯(lián)系電話：
020-66673666-2046
或020-66673666-2017
（通訊員：闞文婧、魏彤）
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甲狀腺131碘治療過程
131碘治療是治療甲狀腺功能亢進(jìn)一個重要方法，多用于不能口服抗甲亢藥物或口服抗甲亢藥物出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，以及肝功能損害的患者，還適用于一些病程長口服藥物長時間后病情仍然反復(fù)而不能治愈甲亢患者。做放射性... 詳細(xì)»
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甲狀腺癌做了2次手術(shù)+碘131治療，再次復(fù)發(fā)該如何是好？
確診甲狀腺癌接連做了2次手術(shù)+碘131治療33歲的歐女士（化名）覺得自己的天空是黑的，為什么別人口中的喜癌，在自己身上卻如此折磨人！一年前無意中發(fā)現(xiàn)自己的脖子有一個大小約2cm的腫塊，確診為甲狀腺癌。... 詳細(xì)»
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甲狀腺癌的治療
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碘131治療方法有很多，其病因很明確。在碘131治療前，應(yīng)當(dāng)先停用抗甲狀腺藥物，使甲狀腺激素水平達(dá)到比較高的狀態(tài)。做碘131治療前進(jìn)行甲狀腺的顯像和甲狀腺攝碘率的檢查，沒有問題就服用放射性的碘，服用劑... 詳細(xì)»
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