患者：“醫(yī)生我最近看東西很模糊，而且嘴里面老是長(zhǎng)潰瘍，這是怎么回事??？”
眼科醫(yī)生：“你這種情況可能是白塞病?！?/p>
白塞病，即貝赫切特綜合征，是一種影響全身多個(gè)器官的慢性系統(tǒng)性血管炎性疾病，以眼內(nèi)葡萄膜炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍、皮膚紅斑等為特征，還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、胸痛、呼吸困難、癡呆、妄想、嗜睡等消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等的全身癥狀。此病好發(fā)于青年及中年人群，目前病因不明，可能與遺傳、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。
白塞病在眼部多表現(xiàn)為葡萄膜炎（占70%-80%），而且是反復(fù)發(fā)生在虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的葡萄膜炎，也就是黑眼珠（色素膜，即醫(yī)學(xué)上稱謂的葡萄膜）的全層炎癥，會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊、視力下降等癥狀，嚴(yán)重者還可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等，出現(xiàn)視野中央暗點(diǎn)、眼前黑影遮擋甚至失明等。
對(duì)于白塞病引起的葡萄膜炎，治療會(huì)選用激素類、非甾體類眼藥水滴眼睛，出現(xiàn)虹膜粘連時(shí)還會(huì)使用散瞳眼藥水活動(dòng)瞳孔。散瞳后由于瞳孔無法縮小，畏光的情況可能會(huì)加重，屬于正?，F(xiàn)象不用過分擔(dān)心。病情較重者還需要口服或注射激素類、非甾體類藥物及免疫抑制劑等，一旦開始治療，一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，切不可貿(mào)然自行停藥，否則可能出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至比用藥前還嚴(yán)重，延誤治療。當(dāng)出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)治療。
白塞病由于合并口腔、生殖器、皮膚等全身病變，又被稱為口-眼-生殖器綜合征，當(dāng)自己出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍或瘢痕，皮膚結(jié)節(jié)樣紅斑、痤瘡樣結(jié)節(jié)，視物模糊時(shí)就要高度懷疑白塞病，及時(shí)去醫(yī)院眼科、風(fēng)濕免疫科、皮膚科就診。
日常生活中要保持良好的作息，避免過度疲勞，不熬夜，不接觸煙酒，遇事保持樂觀，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，而家族中有白塞病的朋友要更加留意自身是否出現(xiàn)疑似癥狀，若發(fā)病需及時(shí)就醫(yī)。
（撰稿：眼科馮慶陽(yáng)醫(yī)師 審稿：黃學(xué)林主任醫(yī)師 通訊員：林惠芳）
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