指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科 陳偉良教授
來自惠州的阿華今年35歲，平時喜歡抽煙、嚼檳榔，卻不料在三個月前診斷出“舌癌”。得知中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科陳偉良教授是治療頭頸腫瘤方面的專家后，阿華特地來廣州尋求治療。陳偉良教授接診后，為阿華提供了個體化治療方案，通過手術(shù)進行半舌切除，同時用一側(cè)大腿上的穿支皮瓣來巧妙地修復右側(cè)舌缺損，并重建出舌頭的形狀。術(shù)后通過訓練，阿華的舌體功能將慢慢恢復。
舌頭癌變，“幕后推手”是檳榔
阿華是一名普通的職員，平時工作應酬比較多，自己也喜歡抽煙。坊間一直流傳著“檳榔加煙，法力無邊”的說法，一年前在朋友的帶領(lǐng)下，阿華也加入到檳榔的消費“大軍”中。第一次嘗試檳榔的阿華覺得咽喉緊縮、呼吸困難，但緩過來之后就被這種感覺所吸引，慢慢愛上這顆“定時炸彈”。
直到三個月前，阿華覺得右邊的舌頭有點刺痛的感覺，表面有個小潰瘍。剛開始阿華不以為意，覺得只是單純的口腔潰瘍而已，就沒有理睬?？墒牵@個潰瘍逐漸在阿華的舌頭上越長越大、越來越痛，這才引起了他的注意，到惠州當?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過一系列檢查后，阿華被診斷為“舌癌”。聽到這個消息的阿華腦袋嗡嗡作響，瞬間腦海中沒了思緒，緩過神之后醫(yī)生立馬幫他聯(lián)系中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院的陳偉良教授，尋求進一步治療。
醫(yī)生提供個體化治療方案，切除半舌精準修復
陳偉良教授了解阿華的病情后，耐心地給阿華及其家屬普及舌癌的知識，并提供了個體化治療方案：腫瘤主要位于右邊舌頭的側(cè)緣，進行半舌切除，同時用一側(cè)大腿上的穿支皮瓣來巧妙地修復右側(cè)舌缺損，并重建出舌頭的形狀。阿華聽完陳教授的治療方案后，也對自己的治療重新充滿信心和希望。
由于游離皮瓣需要將受區(qū)供區(qū)的血管吻合成功才能成活，而術(shù)中阿華的血管非常細，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑借過硬的血管吻合技術(shù)，經(jīng)過4小時的奮戰(zhàn)，陳偉良教授及周斌博士克服困難帶領(lǐng)團隊順利完成手術(shù)。
盡管手術(shù)非常的成功，術(shù)后阿華的舌體功能通過訓練也能慢慢恢復，但生活和家庭還是會受到一定程度的影響。因此，陳偉良教授也是呼吁廣大市民朋友，遠離檳榔，關(guān)注口腔健康。
阿華的右舌癌病灶
專家提醒：檳榔加煙，是口腔癌變的開始！
陳偉良教授介紹，早在2003年8月，檳榔就已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定為一級致癌物，將其與煙草、酒精等致癌物質(zhì)列為同一類！檳榔致癌有多個原因，主要是各種物理和化學作用，聯(lián)合造成口腔粘膜的持續(xù)損傷。一方面，檳榔纖維粗糙，長期嚼檳榔會造成口腔粘膜和牙齒的損傷，這屬于物理破壞。另一方面，檳榔中含有多種化合物，包括生物堿，不僅能直接殺死細胞，還會導致炎癥，造成口腔損傷，這屬于化學破壞。物理破壞加上化學破壞，導致嚼檳榔對口腔是一種持續(xù)摧殘，會帶來口腔粘膜的癌變。
陳偉良教授介紹，在我國一些地區(qū)，民眾具有較久的咀嚼檳榔歷史，分別喜好咀嚼腌制過的檳榔與生檳榔。“檳榔加煙，法力無邊”，是流行在檳榔愛好者中的順口溜。但嚼檳榔加上抽煙這種組合，不僅會增加成癮性，而且會極大增加患口腔癌的概率。世界上有一群人被稱為“割面人”——他們因為患口腔癌，為了保命被迫手術(shù)切掉了嘴里的一部分，有的是下頜，有的是牙床，有的甚至是舌頭。可以想象，即使命保住了，這樣的結(jié)果也是極其痛苦的。陳偉良教授提醒廣大市民朋友，為了自己的健康，請遠離檳榔，給自己的口腔多一份關(guān)懷。
【專家簡介】
陳偉良，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科教授、主任醫(yī)師。中山大學名醫(yī)、美國加州大學（UCLA）客座教授、國家臨床重點?？疲谇活M面外科）學科帶頭人、中山大學顱頜面外科中心主任。廣東省醫(yī)學會頜面-頭頸外科學分會首任主任委員、廣東省顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)專家組組長、教育部學位與研究生教育評估專家、國家自然科學基金項目評審專家、國際口腔頜面外科協(xié)會會員、國際口腔癌協(xié)會會員。
對口腔顱頜面-頭頸部良性（如頜骨囊腫，鰓裂囊腫，腮腺混合瘤，成釉細胞瘤等）和惡性腫瘤（舌癌，牙齦癌，頰癌，腭癌，舌根癌等口腔口咽癌和頜面頜骨肉瘤）在分子水平方面作深入的研究。對良惡性腫瘤手術(shù)治療，軟硬組織缺損修復以及中晚期口腔癌化學治療、基因靶向治療和免疫治療等綜合治療；口腔頜面部脈管疾病-血管瘤，淋巴管瘤，脈管畸形的基礎研究。治療包括手術(shù)、超選擇性栓塞、放射、硬化、核素和冷凍等綜合治療；口腔頜面部外傷骨折救治；口腔頜面部感染的治療；口腔頜面部先天（唇腭裂和頜骨畸形）后天畸形（外傷疤痕和缺損）整復；頜骨前突或后縮畸形整復和口腔顱頜面痛癥和神經(jīng)精神疾病的診斷和治療等有較深造詣。近年來，大力開展了內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療顱底咽旁腫瘤以及侵犯頸動脈晚期頭頸腫瘤和頸動脈體瘤治療，取得理想療效。
（通訊員：張陽、黃睿、洪磊）
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