作者：董文雅 （廣東省婦幼保健院檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)技師）
指導(dǎo)專(zhuān)家：穆小萍（廣東省婦幼保健院檢驗(yàn)科、主任技師）
目前我國(guó)約有乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者9300萬(wàn)，女性占總?cè)藬?shù)的41.6%～47.6%，其中約有5%為妊娠合并乙肝（或乙肝病毒攜帶）。母嬰傳播是HBV感染最主要的傳播途徑，若未采取有效的干預(yù)措施，乙肝病毒感染的孕婦所生的嬰兒中約有40%可能感染乙肝病毒，其中80%- 90%將成為慢性乙肝感染者，最終有1/4將發(fā)展為肝硬化、肝癌。
有很多想生孩子卻已經(jīng)感染了乙肝病毒的媽媽總是在焦慮，我可以生一個(gè)健康的孩子嗎？應(yīng)該怎么做才能更好的保護(hù)我的孩子呢？HBV的母嬰傳播成為了許多媽媽們心中的痛。
那么乙肝媽媽可以生出健康寶寶嗎？答案是當(dāng)然可以！只要實(shí)行妊娠期間和產(chǎn)后母嬰阻斷相結(jié)合的方法，阻斷的成功率可達(dá)95%以上。接下來(lái)，小編就給大家講講如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，讓乙肝媽媽也可以輕松享受當(dāng)母親的喜悅。
針對(duì)阻斷媽媽和嬰兒之間的乙肝傳播，分孕前、孕中和產(chǎn)后這三個(gè)階段。
一、孕前
對(duì)于有生育需求的育齡期乙肝女性，建議備孕前對(duì)自身的乙肝病毒感染狀態(tài)和肝功能做一個(gè)檢測(cè)，如果乙肝病毒DNA檢查結(jié)果是陽(yáng)性，而且肝功能不正常，需要先進(jìn)行抗病毒治療直到肝功正常再妊娠。如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性，肝功能正常，需要根據(jù)乙肝病毒DNA的載量由專(zhuān)科醫(yī)生給出診療建議是否進(jìn)行抗病毒治療。
二、孕中
如果患者在孕前已經(jīng)做了相關(guān)的檢查和治療，在孕中最需要做的就是按照醫(yī)囑定期復(fù)查和隨訪(fǎng)。目的就是在隨訪(fǎng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)病情的變化以便及時(shí)采取治療。
如果孕前未作相關(guān)檢查，孕中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，HBV DNA陽(yáng)性，出現(xiàn)這種情況就要專(zhuān)科就診。肝功正常，乙肝病毒DNA載量大于(2×10^5)IU/ml，建議在28周開(kāi)始治療，若乙肝病毒DNA載量大于(2×10^9)IU/ml可于24周開(kāi)始抗病毒治療。若不能進(jìn)行HBV DNA檢測(cè)或無(wú)檢測(cè)結(jié)果，可依據(jù)乙肝病毒E抗原陽(yáng)性結(jié)果于28周開(kāi)始抗病毒治療。
推薦藥物為替諾福韋(TDF)。患有腎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的孕產(chǎn)婦，可應(yīng)用替比夫定(LdT)治療。孕產(chǎn)婦用藥后中途不建議停藥，分娩后應(yīng)立即停藥。加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)，復(fù)查肝腎功能，進(jìn)行HBV DNA定量。
三、產(chǎn)后
分娩后需要做的第一件事情就是讓新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)盡早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在1月齡和6月齡時(shí)分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步，并且這些疫苗是免費(fèi)接種的哦！
產(chǎn)后媽媽只要做好生活中防護(hù)，不要讓嬰兒的眼睛、口、鼻或有破損的傷口接觸到乙肝母親的血液、唾液等，常規(guī)的日常接觸是不會(huì)傳播乙肝病毒的。
【關(guān)于母乳喂養(yǎng)】
能否母乳喂養(yǎng)也是乙肝媽媽非常關(guān)心的問(wèn)題，母乳喂養(yǎng)并不會(huì)增加?jì)雰旱腍BV感染率，也就是說(shuō)感染HBV母親分娩后可以哺乳。
未服用抗病毒藥物的媽媽?zhuān)谛律鷥航邮芤?guī)范的聯(lián)合免疫之后，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；以阻斷HBV母嬰傳播為目的而服用抗病毒藥物的孕婦，分娩后停藥，在嬰兒接受聯(lián)合免疫之后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；而以治療乙肝為目的服用抗病毒藥物的孕婦，分娩后應(yīng)繼續(xù)用藥，如果服用替諾福韋酯治療，因其在乳汁中藥物含量很少，嬰兒也可以接受母乳喂養(yǎng)。
那么如何判斷母嬰阻斷是否成功了呢？
判斷乙肝母嬰阻斷是否成功需要在產(chǎn)后7-8個(gè)月，也就是嬰兒完成完整的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種后1-2個(gè)月，進(jìn)行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測(cè)來(lái)確認(rèn)寶寶是否感染乙肝病毒。
搬個(gè)小板凳，重點(diǎn)來(lái)啦~~~
早篩查、早診斷、早干預(yù)對(duì)于降低新生兒HBV的感染率至關(guān)重要。總的來(lái)說(shuō)，只要在孕前、孕中和產(chǎn)后這三段過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)生給與的阻斷方案，那么寶寶被感染的幾率非常低，完全不用擔(dān)心，乙肝媽媽也能生出健康的寶寶！
**溫馨提示：若您有乙肝母嬰阻斷的需要，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診并做到全程配合，不要盲目聽(tīng)信非專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，而錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)間。
-
-
鄂爾多斯市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：血常規(guī)...
-
-
福建省漳州市醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理...
-
-
福建省漳州市醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理...
-
-
桂林第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)主要從事臨床...
-
-
桂林第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)免疫、生化及...
-
-
鄂爾多斯市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)種血液病進(jìn)行...
-
-
本溪鋼鐵（集團(tuán)）公司總醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：自身免疫病...
-
-
本溪鋼鐵（集團(tuán)）公司總醫(yī)院 檢驗(yàn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：臨床檢驗(yàn)
-
-
揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)科
擅長(zhǎng)：腎臟內(nèi)科專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)...
-
-
揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)消化道腫瘤診...
-
-
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 皮膚科
擅長(zhǎng)：色素痣、皮脂腺痣...
-
-
廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：從事臨床一線(xiàn)醫(yī)療...
-
-
乙肝病毒表面
乙肝病毒表面抗原則是乙肝病毒感染者的標(biāo)志，主要是通過(guò)乙肝病毒表面抗原來(lái)篩查有沒(méi)有乙肝病毒的感染。乙肝病毒表面抗體，這就提示身體對(duì)乙肝病毒是有很好的免疫力，是不會(huì)再感染乙肝病毒的，所以需要看具體的檢測(cè)項(xiàng)... 詳細(xì)»
-
-
乙肝病毒很高
乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，一般來(lái)講乙肝大三陽(yáng)的乙肝病毒數(shù)比較高，通常是檢測(cè)乙肝病毒DNA來(lái)確定的。如果檢測(cè)了乙肝病毒DNA的數(shù)值，有六次方、七次方，這種情況屬于病毒數(shù)比較高的，傳染性比較強(qiáng)，... 詳細(xì)»
-
-
乙肝病毒陰性
乙肝病毒檢測(cè)的結(jié)果，一定要詳細(xì)分析化驗(yàn)結(jié)果，如果是乙肝病毒DNA陰性，乙肝表面抗原陽(yáng)性，仍代表乙肝病毒攜帶。如果乙肝五項(xiàng)中表面抗原是陰性的話(huà)就一般提示身體是沒(méi)有乙肝病毒攜帶的，或者說(shuō)通過(guò)普通的檢測(cè)檢測(cè)... 詳細(xì)»
-
-
乙肝病毒表面抗原<20表面抗體24.17是乙肝病嗎
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，乙型肝炎病毒表面抗原＜20ng/ml，乙型肝炎病毒表面抗體24.17IU/ml是慢性乙型病毒性肝炎。結(jié)果提示乙型肝炎病毒表面抗原和表面抗體均屬于陽(yáng)性，但也是屬于慢性乙型... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)