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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
透明帶是一種非細(xì)胞、明膠樣酸性糖蛋白膜，含有特定的精子受體。并且，透明帶在誘導(dǎo)頂體反應(yīng)等一系列受精過程中，都發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，透明帶抗原可刺激同源或異源抗體的免疫應(yīng)答。在體內(nèi)，透明帶抗體可干擾透明帶在妊娠卵表面的脫落并阻礙著床過程的進(jìn)行。那么，具體來說，什么是抗透明帶抗體？抗透明帶抗體陽性是怎么回事呢？
一、什么是抗透明帶抗體？
卵細(xì)胞周圍包裹著一層非結(jié)構(gòu)性嗜酸性明膠樣物質(zhì)，這種物質(zhì)就是透明帶，它是在卵的生長和發(fā)育過程中由卵細(xì)胞及其周邊濾泡細(xì)胞分泌而成的。透明帶不僅具有很強(qiáng)的免疫性，還可誘導(dǎo)身體產(chǎn)生整體或局部的細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗透明帶抗體（AZP）。
二、抗透明帶抗體陽性是怎么回事？
正常育齡婦女的抗透明帶抗體血清檢測(cè)結(jié)果一般為陰性，即在簡介免疫熒光法檢測(cè)中顯示卵母細(xì)胞透明帶未被熒光染色或僅有非常弱的熒光染色?？雇该鲙Э贵w檢測(cè)的臨床意義十分重大，我們都知道，抗透明帶抗體（AZP）可防止精子附著、阻止精子穿透卵母細(xì)胞。因此，在一些臨床研究中，通常認(rèn)為抗透明帶抗體陽性結(jié)果可能與女性的不孕癥有關(guān)。
抗透明帶抗體降低生育力的機(jī)制不僅包括阻斷精子受體，防止精子與透明帶結(jié)合這一方面。抗透明帶抗體還會(huì)使透明帶硬化，當(dāng)受精發(fā)生時(shí)，干擾精子的植入。目前，透明帶免疫的機(jī)制尚不完全清楚，有待進(jìn)一步研究。就治療抗透明帶抗體陽性病例而言，由于抗透明帶抗體導(dǎo)致的不孕癥歸根結(jié)底是一種自身免疫性疾病，所以一般的免疫抑制治療與抗透明帶抗體陽性治療有許多相似之處，通常需要服用相關(guān)藥物控制抗體的阻礙作用。
總之，抗透明帶抗體陽性是導(dǎo)致女性不孕的原因之一，并且越來越常見。在臨床上，抗透明帶抗體陽性的診斷可通過間接免疫熒光法、RIA及ELISA法、膠乳凝集試驗(yàn)、間接血凝等方式進(jìn)行驗(yàn)證。通過相關(guān)的檢測(cè)，患者不僅可以明確現(xiàn)階段病情的具體情況，還可根據(jù)檢查結(jié)果選擇最適合自己的治療方法，盡早擺脫疾病的困擾。
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