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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
50歲的老李髖關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)很久了,由于年齡也不小了,老李遵循了老朋友告訴他的各種保守治療方法,先吃中藥,再扎針灸,再拔火罐,可以說是用盡了各種方法,但治療了一年多,右側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛,仍然無法緩解,還越來越嚴(yán)重。
原本髖關(guān)節(jié)只是有些酸痛,走路時比較難受一些。經(jīng)過一年多的各種“保守”治療,現(xiàn)在右側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛不僅沒有緩解,連活動都明顯的受限,走路一瘸一拐的不說,還最多只能走幾十米,就不得不停得來休息。
癥狀日趨嚴(yán)重,老李才終于下定決心,好好到醫(yī)院看看。我們?yōu)槔侠畎才排牧艘粋€X光片。不查不知道,一查嚇一跳,x光片顯示:右側(cè)股骨頭壞死,同時還有髖關(guān)節(jié)的半脫位,疼痛自然在所難免。
老李的癥狀程度嚴(yán)重,為了達(dá)到更好的治療效果,最好的方法就是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換。換完關(guān)節(jié)后,老李對效果非常滿意,腿不痛了,走路也不瘸了,非常開心,大贊我們醫(yī)術(shù)高明,后悔沒有早點(diǎn)來治療,白白痛了一年多。
髖關(guān)節(jié)疼痛的保守治療:
一、休息
髖關(guān)節(jié)疼痛最簡單的保守治療方式就是休息,休息有利于患處關(guān)節(jié)的放松,便于急性炎癥的消退,但需要注意的是,休息通常只作為一種輔助的治療方法,單靠休息來使病癥康復(fù)的機(jī)率并不高,建議患者還是先就醫(yī)檢查,以確定自己的病癥嚴(yán)重程度,這樣才能判定休息是否有用。
二、冰敷和熱敷
冰敷和熱敷有利于炎性疾病的緩解,但需注意的是,這兩種敷用方法是有區(qū)別的,冰敷多適用于急性炎癥的發(fā)作期間,而熱敷一般應(yīng)用于慢性炎癥的緩解。但更多情況下,冷敷熱敷會交替使用來緩解病癥。
三、物理治療
物理治療物理療法是指應(yīng)用自然界和人工的物理能量防治病殘的方法。有電、光、水、磁、聲、熱、按摩、針灸、冷凍等多種形式。在骨科病癥的治療中十分常見。其主要療效是使用不同的方式來增加機(jī)體力量,以恢復(fù)活動能力,從而協(xié)助患者恢復(fù)到受傷前的活動水平。
四、抗炎藥物
骨性疾病中多伴有炎癥出現(xiàn),因而消炎也是治療的關(guān)鍵之一,非甾體類抗炎藥物就是常用的鎮(zhèn)痛消炎藥,特別是對于由關(guān)節(jié)炎、滑囊炎和肌腱炎等引起的髖關(guān)節(jié)疼痛最為有效。
保守治療有其益處,但并非每個患者都對其適用,就如病例中的老李,保守治療不但沒用,反而使病癥每況愈下,因而對于疾病治療方式的選擇,符合病癥才是關(guān)鍵,否則只會無功而返,適得其反。
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