近年來，中國已成為腦卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高和疾病負(fù)擔(dān)最重的國家?！吨袊X卒中防治報(bào)告（2019）》數(shù)據(jù)顯示，我國40歲及以上腦卒中人數(shù)達(dá)1,318萬，每年新發(fā)腦卒中患者240萬且呈年輕化趨勢，每5個(gè)人中約有2個(gè)人罹患腦卒中，每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中。今天我們想大家介紹一種血流導(dǎo)向栓塞療法，不開顱巧拆“顱內(nèi)定時(shí)炸彈”。
“拆彈專家”巧拆顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，患者轉(zhuǎn)危為安
2019年11月，劉女士突發(fā)頭痛、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的出血性腦卒中，隨即進(jìn)行了血管內(nèi)介入治療。術(shù)后癥狀雖得到了明顯緩解，但卻出現(xiàn)了血管痙攣伴有肢體偏癱。同年12月復(fù)查發(fā)現(xiàn)，劉女士的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不但復(fù)發(fā)了，還明顯增大，隨時(shí)可能再次破裂，需要立即二次手術(shù)。
然而，再次治療的難度大增，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無從下手。經(jīng)多方打聽，該患者轉(zhuǎn)診至南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（以下簡稱“南方醫(yī)院”）。該院神經(jīng)外科亞專業(yè)科主任馮文峰教授表示：“該患者長在頸內(nèi)動(dòng)脈前壁上的復(fù)發(fā)血泡樣動(dòng)脈瘤，瘤璧非常菲薄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高；而且首次治療時(shí)植入的支架也增加了二次手術(shù)的難度，但我有信心可以治愈她！”術(shù)中，馮文峰教授團(tuán)隊(duì)仍選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的血管內(nèi)介入治療方案——用彈簧圈輔助Pipeline?血流導(dǎo)向栓塞裝置栓塞動(dòng)脈瘤。術(shù)后，該患者動(dòng)脈瘤未再顯影，術(shù)后重建可見Pipeline?打開良好。“我們中心一直秉持顯微神經(jīng)外科手術(shù)和血管內(nèi)介入技術(shù)兩種治療方法并重的原則，并且有自由搭橋技術(shù)作保障。哪怕血管內(nèi)介入手術(shù)不成功，還有外科手術(shù)作為“終極武器”。因此，本次手術(shù)過程雖然非常艱難，但我們始終很有信心治愈這個(gè)高難度動(dòng)脈瘤，給患者一個(gè)完美的預(yù)后?！瘪T文峰教授說道。
據(jù)悉，以Pipeline?為代表的血流導(dǎo)向栓塞裝置的出現(xiàn)，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的理念從瘤囊內(nèi)填塞轉(zhuǎn)向血管壁的重建，開啟了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的新時(shí)代。它能最大程度降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再通和破裂風(fēng)險(xiǎn)，精準(zhǔn)拆除“顱內(nèi)的定時(shí)炸彈”，幫助患者減輕病痛、恢復(fù)健康、延長壽命。
普及腦卒中防治適宜技術(shù)，挽救萬千患者生命
劉女士只是南方醫(yī)院神經(jīng)外科治愈眾多患者之一，卻充分詮釋了該中心一切為了患者的治療理念和全國領(lǐng)先的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療水平。據(jù)悉，南方醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病組由漆松濤主任于1999年成立，是華南地區(qū)最早建立的神經(jīng)外科亞專業(yè)組，治療范圍涵蓋出血性腦血管疾病、缺血性腦血管病及脊髓血管病等所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管疾病，特別是復(fù)雜巨大動(dòng)脈瘤、大型腦血管病畸形、復(fù)雜缺血性腦血管病等疑難腦血管病的復(fù)合手術(shù)治療。憑借高超的醫(yī)術(shù)及技術(shù)平臺(tái)，該中心的手術(shù)量逐年攀升，2020年顯微外科手術(shù)量已超過220余臺(tái)，血管內(nèi)介入手術(shù)量高達(dá)1,100余臺(tái)。
南方醫(yī)院神經(jīng)外科主任漆松濤教授表示，中國的腦卒中形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，防治任務(wù)不可松懈，需要持續(xù)地提升診療水平，而腦卒中領(lǐng)域人才培養(yǎng)是其中的關(guān)鍵，通過專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，能夠提高相關(guān)人員對疾病的認(rèn)知水平和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用能力，從而提高救治水平，挽救更多患者生命。
為普及腦卒中先進(jìn)理念和技術(shù)，南方醫(yī)院積極投身我國腦卒中救治人才培養(yǎng)之中。2021年5月29日，由中國腦血管病專科聯(lián)盟、減少百萬新發(fā)殘疾工程辦公室和南方醫(yī)院共同主辦的腦卒中防治適宜技術(shù)（動(dòng)脈瘤治療）培訓(xùn)班在廣州市召開，旨在推廣規(guī)范診療行為，推動(dòng)中國腦卒中管理水平的提升。
值得一提的是，南方醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病組緊跟腦血管病治療的發(fā)展前沿，在華南地區(qū)率先應(yīng)用全球領(lǐng)先的治療理念及治療材料，目前是國內(nèi)首批、華南領(lǐng)先的血流導(dǎo)向裝置治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的神經(jīng)外科中心及帶教導(dǎo)師單位，且自由血管搭橋技術(shù)治療慢性缺血性腦血管病及復(fù)雜動(dòng)脈瘤的經(jīng)驗(yàn)等在省內(nèi)位列前茅，已參與國家十三五計(jì)劃課題3項(xiàng)，承擔(dān)廣東省科研基金6項(xiàng)，獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表論文60余篇，其中SCI論文10余篇。
（通訊員：李曉姍、王剛）
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動(dòng)脈瘤什么癥狀，動(dòng)脈瘤如何治療
動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn)有很多，如果想要治療動(dòng)脈瘤，首先就要了解動(dòng)脈瘤的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)體表搏動(dòng)性腫塊、劇烈疼痛等各種反應(yīng)之后，需要先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，觀察是否產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。如果不及時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)導(dǎo)致肢體壞死或出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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如何預(yù)防動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤破裂如何救治
動(dòng)脈瘤的種類有很多動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，當(dāng)動(dòng)脈壁受到損傷之后可能就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤產(chǎn)生。出現(xiàn)動(dòng)脈瘤之后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腫脹癥狀，而且還可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂、血管栓塞等各種問題，因此需要做好動(dòng)脈瘤的預(yù)防工... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈瘤是一種比較常見的疾病，目前病發(fā)率還是比較高的，特是一些40歲以上的中老年人群，主要是由于動(dòng)脈壁病變因素引起動(dòng)脈瘤，包括假性動(dòng)脈瘤和真性動(dòng)脈瘤，兩種疾病有不同的癥狀，而且治療的方法也是不同的。當(dāng)有... 詳細(xì)»
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