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徐安平 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 腎內(nèi)科
所謂腎痛是指腎區(qū)疼痛，首先要考慮有無腎病，包括泌尿系結(jié)石引起的梗阻、尿路感染、腎腫瘤、腎囊腫、腎積水、腎炎以及腎病綜合癥等，其次是腎外疾病，如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰部扭傷、腰肌勞損、盆腔炎、膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍等。
可予完善泌尿系彩超、尿檢、腰椎平片、腎功能化驗等檢查，如果無異常，基本上可認(rèn)為腎區(qū)疼痛不是腎病引起的。還有一類疾病是皮膚的帶狀皰疹，可查看疼痛部位的皮膚有無水皰，一般是按照肋間神經(jīng)分布?？梢愿鶕?jù)以下幾個方面處理和改善:
1、日常保養(yǎng)治療，如腰肌勞損、腰椎間盤突出等引起的，可以通過日常的療養(yǎng)，平常注意休息，少做劇烈運動來改善癥狀。
2、藥物治療，像急性腎盂腎炎、腎積水等引起的，這種情況下可以收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，使用敏感抗生素進(jìn)行治療，常用有青霉素類，頭孢菌素類等，必要時外科治療腎積水；若是由腎靜脈血栓引起的，可使用溶栓或者抗凝藥物；若是由帶狀皰疹引起的，可給予阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。
3、由腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛，可通過體外碎石、外科手術(shù)取石等治療。
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