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莊錦濤 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 泌尿外科
被前列腺炎纏上的朋友??，心里都有個(gè)大問(wèn)號(hào)：這病得做手術(shù)嗎？畢竟“手術(shù)”倆字一聽就怪嚇人的。別慌，今天咱就把這事嘮明白。??
??前列腺炎是否需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來(lái)決定，以下是具體情況分析：
一、一般不需要手術(shù)的情況??
??1.癥狀較輕：對(duì)于大多數(shù)慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，主要癥狀為輕微的尿頻、尿急、尿痛或會(huì)陰部、下腹部隱痛等，通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等綜合治療方法，就可以有效控制癥狀，緩解病情，一般不需要手術(shù)。
??2.炎癥處于早期：在前列腺炎發(fā)病的早期階段，病情通常還沒(méi)有發(fā)展到嚴(yán)重的程度，通過(guò)及時(shí)、規(guī)范的保守治療，如使用敏感的抗生素（針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎）、改善排尿癥狀的藥物等，炎癥可以得到有效控制，避免病情進(jìn)一步惡化，從而無(wú)需手術(shù)干預(yù)。
二、可能需要手術(shù)的情況??
??1.存在并發(fā)癥：當(dāng)前列腺炎引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，可能需要手術(shù)治療。比如出現(xiàn)前列腺膿腫，藥物治療效果不佳，膿腫持續(xù)增大，壓迫周圍組織，引起排尿困難、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切開引流，排出膿液，緩解癥狀。又如，長(zhǎng)期的前列腺炎導(dǎo)致膀胱頸攣縮、尿道狹窄等，引起嚴(yán)重的排尿困難，影響腎功能，也可能需要手術(shù)來(lái)解除梗阻，恢復(fù)尿路通暢。
??2.藥物治療無(wú)效：少數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、規(guī)范的藥物治療和其他保守治療后，患者的癥狀仍然嚴(yán)重，如劇烈的疼痛難以忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且排除了其他可能的病因，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，可能會(huì)考慮手術(shù)治療，如前列腺電切術(shù)等，以切除部分或全部病變組織，改善癥狀。
??注意，如果醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為手術(shù)是必要的，患者可別因?yàn)楹ε戮途芙^。要知道，手術(shù)可能是解決嚴(yán)重問(wèn)題、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵辦法，多和醫(yī)生溝通手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，再做決定。
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