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趙超塵 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 肝膽外科
膽囊癌是一種相對少見但惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，了解其病理分型對于疾病的診斷、治療及預后評估都至關(guān)重要。下面，我將從專業(yè)角度為大家詳細介紹膽囊癌的病理分型??。
腺癌：是膽囊癌中最常見的類型，約占 80% - 90%。根據(jù)其形態(tài)和分化程度又可進一步細分：
1?? 乳頭狀腺癌：癌細胞呈乳頭狀生長，通常惡性程度相對較低，預后相對較好。腫瘤細胞排列成乳頭狀結(jié)構(gòu)，乳頭中心有纖維血管軸心。此型生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移較晚。
2?? 管狀腺癌：由大小不等的腺管樣結(jié)構(gòu)組成，癌細胞異型性明顯，分化程度不一。管狀腺癌在腺癌中較為常見，其惡性程度和預后與分化程度密切相關(guān)，高分化的管狀腺癌預后相對較好，而低分化的則較差。
3?? 黏液腺癌：腫瘤組織中含有大量黏液，黏液可積聚在細胞內(nèi)或細胞外。黏液腺癌的惡性程度較高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后較差。癌細胞常呈印戒狀，故又稱印戒細胞癌。
鱗狀細胞癌：
較為少見，約占膽囊癌的 3% - 10%。腫瘤細胞具有鱗狀上皮分化的特征，可表現(xiàn)為細胞間橋和角化珠形成。鱗狀細胞癌的惡性程度較高，生長迅速，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后較差。其發(fā)生可能與膽囊黏膜的鱗狀上皮化生有關(guān)，多由膽囊結(jié)石長期刺激、慢性炎癥等因素引發(fā)。
未分化癌：
此型惡性程度極高，約占膽囊癌的 10% - 15%。癌細胞大小、形態(tài)不一，核分裂象多見，缺乏明顯的細胞分化特征。未分化癌生長迅速，早期就可侵犯周圍組織和發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，預后極差，患者的生存期通常較短。
其他少見類型：
如腺鱗癌，同時具有腺癌和鱗癌的成分；小細胞癌，腫瘤細胞體積小，形態(tài)一致，類似肺小細胞癌，惡性程度高，預后差；透明細胞癌，癌細胞胞質(zhì)透明，較為罕見 。這些少見類型的膽囊癌各自具有獨特的病理特征和生物學行為，在診斷和治療上也有其特殊性。
希望通過這些介紹，大家能對膽囊癌的病理分型有更清晰的認識。如果你對膽囊癌還有其他疑問，比如不同分型的治療方式，都可以隨時問我，我們一起深入了解，積極應對疾病??。
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