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顧宏林 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨科
在日常診療中，鎖骨骨折是常見的創(chuàng)傷。很多患者在骨折治療后，都憂心忡忡，擔(dān)心會留下后遺癥。下面我從專業(yè)角度，為大家詳細(xì)介紹??。
1. 骨折不愈合或延遲愈合：當(dāng)骨折嚴(yán)重，像粉碎性骨折，骨碎片多，會破壞骨折斷端血供，營養(yǎng)物質(zhì)難充足供應(yīng)，易致骨折不愈合或延遲愈合。另外，治療時復(fù)位不佳，斷端接觸不良，或固定不穩(wěn)，產(chǎn)生微動，都不利于愈合，增加不愈合風(fēng)險。這會使肩部持續(xù)疼痛，無法正?；顒?，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量??。
2. 畸形愈合：若鎖骨骨折后，斷端沒準(zhǔn)確復(fù)位，愈合時就會錯位生長，形成畸形愈合，外觀上鎖骨彎曲、局部隆起或凹陷。這不僅影響美觀，還改變肩部力學(xué)結(jié)構(gòu)，肌肉附著點(diǎn)和受力改變，力量不均衡，活動易疼痛，長期還可能引發(fā)肩周炎等疾病。
3. 神經(jīng)血管損傷：鎖骨周邊有臂叢神經(jīng)、鎖骨下動靜脈等重要結(jié)構(gòu)。骨折時，尖銳斷端可能刺傷或壓迫神經(jīng)血管。神經(jīng)受損，上肢會麻木、刺痛、感覺減退，肌肉無力、萎縮，影響手部精細(xì)動作和上肢運(yùn)動；血管受損，上肢血液循環(huán)受阻，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、脈搏減弱，嚴(yán)重影響肢體存活和功能。
4. 肩部活動受限：鎖骨骨折后，保守治療的長期固定，或手術(shù)創(chuàng)傷，都可能使肩部周圍組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬。即便骨折愈合，肩部外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等動作的活動范圍也會大幅減小，無法完成梳頭、穿衣等日常動作，給生活帶來極大不便。
鎖骨骨折后遺癥影響生活，治療和康復(fù)務(wù)必遵醫(yī)囑。若有不適，及時就醫(yī)。希望大家都能順利康復(fù)，回歸正常生活??。
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