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張洋 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
??髖關(guān)節(jié)半脫位給成人患者帶來極大痛苦,行動受限。要想恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常功能,正確的復(fù)位方法是關(guān)鍵。接下來,就為大家詳細(xì)介紹成人髖關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位秘籍。??
??1.手法復(fù)位:常需在麻醉下開展,讓肌肉放松,提升成功率。像Allis法,患者仰臥,助手固定骨盆,術(shù)者用肘窩扣住患肢腘窩持續(xù)提拉、內(nèi)收、內(nèi)旋實現(xiàn)復(fù)位。Bigelow法操作時,按特定順序讓髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲,再外展、外旋、伸直,完成復(fù)位。但手法復(fù)位有損傷風(fēng)險,脫位久、軟組織攣縮嚴(yán)重者可能難以成功。
??2.手術(shù)切開復(fù)位:若手法復(fù)位失敗,或存在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟組織嵌入阻礙復(fù)位,以及合并嚴(yán)重髖臼發(fā)育不良等,需手術(shù)切開。醫(yī)生切開組織暴露關(guān)節(jié),清除阻礙物,復(fù)位股骨頭并修復(fù)固定受損結(jié)構(gòu),如對髖臼發(fā)育不良者可能實施髖臼截骨術(shù)。
??3.牽引復(fù)位:病情輕或術(shù)前準(zhǔn)備時可用。骨牽引或皮膚牽引讓髖關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,借助牽引力使股骨頭歸位。牽引重量和時長依患者情況而定,一般需數(shù)周。
注意事項:??
??及時就醫(yī):懷疑髖關(guān)節(jié)半脫位,應(yīng)立即前往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生判斷病情、制定方案。
??術(shù)后護理:復(fù)位后需固定一段時間,按醫(yī)囑做好護理,防止二次脫位。
??康復(fù)訓(xùn)練:復(fù)位固定期結(jié)束,要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
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