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李錕 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普外科
膽囊癌威脅著患者的健康??，而膽囊癌根治術(shù)是重要的治療手段。很多人對(duì)這一手術(shù)充滿好奇，它究竟是如何操作的呢？接下來(lái)就為大家詳細(xì)揭秘手術(shù)步驟。??
??1.術(shù)前準(zhǔn)備就位：患者接受全身麻醉，擺好仰臥位，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格消毒鋪巾，為手術(shù)創(chuàng)造無(wú)菌環(huán)境。
??2.精準(zhǔn)切口開(kāi)啟：選右上腹經(jīng)腹直肌或肋緣下斜切口，充分暴露手術(shù)視野。
??3.腹腔全面探查：醫(yī)生仔細(xì)查看腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移，評(píng)估與周?chē)M織關(guān)系，確定切除范圍。
??4.膽囊切除操作：游離膽囊，結(jié)扎切斷膽囊動(dòng)脈和膽囊管，從膽囊床剝離膽囊，必要時(shí)切除部分肝組織。
??5.淋巴結(jié)清掃：清掃膽囊周?chē)案问改c韌帶內(nèi)淋巴結(jié)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
??6.消化道重建：若膽管受侵，進(jìn)行膽管空腸吻合術(shù)，恢復(fù)膽汁引流。
??7.腹腔清理與引流：用生理鹽水沖洗腹腔，放置引流管，預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)恢復(fù)。
??8.切口妥善關(guān)閉：確認(rèn)無(wú)異常后，逐層縫合腹壁切口。
注意事項(xiàng)：??
??1.術(shù)前配合：患者如實(shí)告知病史、過(guò)敏史等，完成各項(xiàng)檢查，做好心理準(zhǔn)備。
??2.術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持引流管通暢，防止扭曲、堵塞。
??3.飲食調(diào)整：術(shù)后初期禁食，逐步過(guò)渡到流食、半流食，遵循低脂、高蛋白飲食原則。
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膽囊癌復(fù)發(fā)
膽囊癌復(fù)發(fā)是指治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，包括周?chē)?rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、肝臟或遠(yuǎn)處器官?gòu)?fù)發(fā)。具體的原因和處理方式如下：一、復(fù)發(fā)原因1、手術(shù)不徹底：手術(shù)切除膽囊和周?chē)M織時(shí)，如果沒(méi)有完全去除癌細(xì)胞，或者在手術(shù)過(guò)程中癌細(xì)胞... 詳細(xì)»
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膽囊癌檢查
膽囊癌早期癥狀如消化不良等并無(wú)特性，經(jīng)常與其他的疾病如結(jié)石弄混，造成病情的惡化，并發(fā)身體其他組織器官的衰竭，導(dǎo)致死亡。因此明確的檢查診斷是治療膽囊癌的重要環(huán)節(jié)。 詳細(xì)»
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膽囊癌治療
膽囊癌是指發(fā)生在膽囊組織中的惡性腫瘤。膽囊癌治療的具體原因和處理方式可以分為以下幾個(gè)方面：1、早期診斷和手術(shù)治療：早期膽囊癌通常沒(méi)有明顯癥狀，因此早期診斷非常重要。一旦確診為膽囊癌，通常需要進(jìn)行手術(shù)切... 詳細(xì)»
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